Kodepraksis ved sepsis 2008–21

Abstract

Bakgrunn:Sepsis har høy insidens og mortalitet. For planlegging av helsetjenester og i forskning trengs presise data, og det er behov for å kartlegge kodepraksis i Norge. Materiale og metode: Alle personer over 17 år som hadde vært innlagt med sepsis i norske sykehus i perioden 2008–21, ble identifisert ved hjelp av diagnosekoder for infeksjon pluss organsvikt og spesifikke koder for sepsis fra Norsk pasientregister. Resultater: Det var 317 705 innleggelser med sepsis som diagnosekode, hvorav 210 391 (66,2 %) var sepsis med kjent fokus, 77 627 (24,4 %) var med ukjent fokus og 29 687 (9,3 %) hadde koder for både kjent og ukjent fokus. Det var forskjeller mellom helseregionene i andelen sepsisepisoder som var kodet med kjent fokus. Høyest andel var i Helse Vest (72,1 %, 95 % konfidensintervall (KI): 71,8 til 72,5) og lavest i Helse Midt-Norge (59,2 %, 95 % KI: 58,7 til 59,7). Bruken av koder med kjent fokus økte årlig i gjennomsnitt med 3,2 % (95 % KI: 2,7 til 3,6, fra 47,5 % i 2008 til 82,3 % i 2021), mens bruken av koder med ukjent fokus ble redusert med 2,3 % (95 % KI: -2,7 til -1,9) per år fra 37,8 % i 2008 til 13,0 % i 2021. Kombinasjon av både kjent og ukjent ble også redusert i gjennomsnitt med 0,9 % årlig (95 % KI: -1,0 til -0,8) fra 14,3 % i 2008 til 4,1 % i 2021. Fortolkning: Koding av sepsis i norske sykehus har blitt mer ensartet.

Background: Sepsis has a high incidence and mortality rate. Accurate data are needed for health service planning and for research, and there is a need to identify coding practices in Norway. Material and method: All patients over 17 years of age who had been admitted to Norwegian hospitals with sepsis in the period 2008–21 were identified using diagnostic codes for infection plus organ failure, and specific codes for sepsis, from the Norwegian Patient Registry. Results: There were 317 705 admissions with diagnostic codes for sepsis, of which 210 391 (66.2 %) were sepsis with a known focus, 77 627 (24.4 %) were of unknown focus and 29 687 (9.3 %) were codes for both a known and unknown focus. The percentage of sepsis episodes coded with a known focus varied between the health regions. The highest percentage was in the Western Norway Regional Health Authority (72.1 %, 95 % confidence interval (CI): 71.8 to 72.5), and the lowest was in the Central Norway Regional Health Authority (59.2 %, 95 %, CI 58.7 to 59.7). The use of codes with a known focus increased each year on average by 3.2 % (95 % CI 2.7 to 3.6, from 47.5 % in 2008 to 82.3 % in 2021), while the use of codes with an unknown focus decreased by 2.3 % (95 % CI -2.7 to -1.9) from 37.8 % in 2008 to 13.0 % in 2021. Known and unknown focus combined also decreased by 0.9 % per year on average (95 % CI -1.0 to -0.8) from 14.3 % in 2008 to 4.1 % in 2021. Interpretation: The coding of sepsis in Norwegian hospitals has become more uniform.