Home-based postnatal midwifery care in Norway after early discharge from hospital: a cross-sectional study

Abstract

Sammendrag Innledning: Som svar på den økende trenden mot mer hjemmebasert omsorg har et sykehus i Norge iverksatt Jordmor Hjem (JH) som en integrert helsetjeneste for mødre som velger tidlig utskrivelse fra sykehuset. Hensikten med denne studien var å evaluere tilfredsheten med JH og undersøke hvorvidt det eksisterte en sammenheng mellom tilfredshet og paritet (førstegangsfødende vs. flergangsfødende). Vi ville også undersøke ammefrekvensene blant mødrene, da positive opplevelser knyttet til amming støtter og påvirker både start og varighet av amming. Metoder: Denne tverrsnittstudien benyttet et nettbasert spørreskjema, Midwife Home Questionnaire (MHQ). Datainnsamlingen foregikk i perioden 2019-2021. Studiedeltakere inkluderte mødre som oppfylte inklusjonskriteriene for JH, og resulterte i 166 friske mødre med friske nyfødte. Deskriptive analyser og Fisher's Exact test ble utført for statistisk analyse. Resultater: De tre hovedfunnene var som følger: (1) De fleste mødrene uttrykte generelt høy tilfredshet med JH, (2) 97,6% uttrykte tilfredshet med oppfølgingen og følte seg anerkjent og støttet av jordmoren. Videre opplevde 95,8% en følelse av relasjonell kontinuitet og forutsigbarhet med JH, (3) Det ble ikke påvist noen signifikant forskjell i det totale tilfredshetsnivået basert på mødrenes paritet. Gjennom de tre vurderte tidsintervallene ammet flertallet av mødrene, selv om prosentandelen viste en liten nedgang over tid. Flergangsfødende rapporterte en relativt høy grad av nøytralitet særlig med hensyn til amming, og psykisk og fysisk helse. Konklusjoner: Både førstegangsfødende og flergangsfødende mødre viste seg å være svært tilfredse med JH. Demografien til mødrene som valgte JH-oppfølging var en homogen gruppe av friske, høyt utdannede og flergangsfødende mødre med ukompliserte svangerskap og fødsler, med friske nyfødte. Den høye tilfredsheten med JH antyder at denne modellen for hjemmebasert barselomsorg kan være et særlig effektivt alternativ for denne spesifikke gruppen av mødre.

Søkeord: Tidlig hjemreise, barselomsorg, hjemmebasert barselomsorg, hjemmebesøk, jordmor praksis, mors tilfredshet.

Abstract Introduction: In response to the trend towards more home-based care, a hospital in Norway, implemented Midwife Home (MH) as an integrated healthcare service for mothers who opt for early discharge from hospital. Aim: To assess satisfaction with MH and investigate whether there was an association between satisfaction and parity (first-time vs. multiparous). We will also study breastfeeding rates among mothers, as positive breastfeeding experiences support and predict future breastfeeding initiation and duration. Methods: A cross-sectional study with an online Midwife Home Questionnaire (MHQ). Data collection period: 2019-2021. Participants: Mothers meeting the inclusion criteria for MH, which resulted in 166 healthy mothers and newborns. Descriptive analyses and Fisher’s Exact test were performed. Results: Main findings were: (1) Most mothers expressed overall high satisfaction with MH; (2) 97.6% expressed satisfaction with the follow-up and being recognised and supported by the MH. Additionally, 95.8% experienced a feeling of relational continuity and predictability; and (3) Throughout the three evaluated time intervals, most infants were exclusively breastfed, although the percentage showed a slight decline over time. First-time mothers exhibited a higher degree of neutrality, particularly regarding breastfeeding and maternal health. No significant difference in the overall satisfaction level was found based on mothers' parity. Conclusions: Both first-time mothers and multiparous mothers proved to be highly satisfied with MH. The demographics of the mothers who chose MH follow-up were a homogeneous group of healthy, highly educated, and multiparous individuals with uncomplicated pregnancies and deliveries, as well as healthy newborns. The high satisfaction with MH suggests that this model of home-based postnatal care may be a particularly effective alternative for this specific group of mothers.

Keywords: early discharge, postnatal care, home-based postnatal care, postnatal home visit, midwifery, maternal satisfaction.