| dc.description.abstract | Norsk sammendrag
Hjerte-karsykdom er en svært vanlig årsak til sykdom og tidlig død på verdensbasis og skyldes i hovedsak åreforkalkning (aterosklerose) som oppstår pga. fettavleiringer og inflammasjon i åreveggene. Aterosklerose betraktes derfor som en kronisk inflammasjonssykdom. Noen pasientgrupper har et vedvarende økt inflammasjonsnivå i kroppen på grunn av sin grunnsykdom som f.eks. diabetes, leddgikt, eller kronisk nyresykdom. Disse har også økt risiko for hjerte-karsykdom, blant annet fordi kronisk inflammasjon bidrar til økt aterosklerose.
Sammenhengen mellom inflammasjon og hjerte- karsykdom kan studeres ved måling av biomarkører for inflammasjon i blodprøver, urinprøver eller vevsprøver. Biomarkører kan være med å øke forståelsen av sykdomsutviklingen, samt danne grunnlag for bedre diagnostikk, behandling og forebygging av hjerte-karsykdom. Kalprotektin er et protein som frigjøres fra immunceller i forbindelse med inflammasjonsprosesser, og har vist sammenheng med hjerte-karsykdom. Kalprotektin kan derfor være nyttig som en inflammasjonsmarkør, men er også en potensiell biomarkør for kardiovaskulær risiko.
Før en ny biomarkør kan vurderes for forskning og klinisk bruk, bør målemetoden være standardisert, samt analytiske egenskaper og anvendelighet undersøkes. Vi ønsket derfor å etablere og validere en metode for å måle kalprotektin i plasma, serum og blod, med tilhørende referanseområder (studie 1). Videre ville vi undersøke sammenhengen mellom kalprotektin og kardiovaskulær risiko hos individer med og uten diabetes (studie 2), og hos pasienter med kronisk nyresykdom (studie 3).
I studie 1 brukte vi prøver fra 120 blodgivere. Vi sammenliknet ulike prøvematerialer (plasma, serum, blod), undersøkte preanalytiske faktorer og metodens analysekvalitet. Vi fant at metoden hadde god presisjon, og at man bør benytte metode- og material-spesifikke referanseområder. Vi fant også at kalprotektin-konsentrasjonen målt i blod samsvarte såpass godt med antall nøytrofile granulocytter at kalprotektinmåling kan brukes som et indirekte mål for nøytrofiltallet i settinger hvor celletelling er vanskelig.
I studie 2 brukte vi data og prøver fra Helseundersøkelsen i Nord-Trøndelag (HUNT), der vi inkluderte 1753 individer med diabetes og en tilsvarende gruppe uten diabetes som ble fulgt i omtrent 14 år. Ved hjelp av overlevelsesanalyser, undersøkte vi sammenhengen mellom kalprotektin samt tre andre inflammasjonsmarkører; C-reaktivt protein (CRP), neopterin og laktoferrin, og risiko for fremtidig død av hjerte-karsykdom. Vi fant at et høyere nivå av CRP var forbundet med økt risiko for dø av hjerte-karsykdom uavhengig av andre vanlige risikofaktorer Dersom vi utelukket de som hadde tidligere historikk på hjerte-karsykdom, var også høyere kalprotektinnivå forbundet med økt risiko.
I studie 3 undersøkte vi sammenhengen mellom kalprotektin og CRP, og risiko for fremtidig kardiovaskulære hendelser (sykehusinnleggelse eller død som følge av hjerte-karsykdom) hos 153 pasienter med kronisk nyresykdom, som ble fulgt opp etter 5 år og 10 år. Vi fant at kalprotektin, men ikke CRP, hadde sammenheng med økt risiko for kardiovaskulære hendelser. | en_US |
