Fremme psykisk helse hos kvinnen i svangerskapet

Abstract

Tittel: Fremme psykisk helse hos kvinnen i svangerskapet.

Hensikt: Å studere hvordan jordmødre kan jobbe helsefremmende mot den gravides psykiske helse i svangerskapsomsorgen.

Problemstilling: Hvordan kan jordmor bidra til å fremme psykisk helse i møte med den gravide i svangerskapsomsorgen?

Metode: Kvalitativ metode som design med semistrukturerte individuelle intervju. Åtte jordmødre i svangerskapsomsorgen i kommunen ble intervjuet. Analysert ved bruk av Malterud sin systematiske tekstkondensering.

Resultat: Jordmødrene vektlegger kunnskap om psykisk helse. Evnen til å skape tillit, trygghet og tid til omsorg fremstår som relevant for å fremme den gravides psykiske helse. Relasjonskompetanse blir fremhevet som et avgjørende aspekt i den gjensidige interaksjonen mellom den gravide og jordmor. Samtidig vektlegges ferdigheter knyttet til det normale i et svangerskap og individuelt tilpasset omsorg. I tillegg å styrke den gravide i å anvende GMR, som vil kunne resulterer i en høyere OAS. Økt OAS ses på som en helsefremmende faktor. Det ble avdekket manglende kunnskap hos jordmor på forskjellen mellom helsefremming og forebygging i svangerskapsomsorgen. Det ble også synliggjort at jordmødrene prioriterer ulikt i bruken av tid med den gravide. Dette resulterer i ulikt tilbud og ulik oppfølging, avhengig av hvilken kommune og hvilken jordmor den gravide går til. Jordmødrene uttrykker et stort ønske om kompetanseheving i faget og kjennskap til andre tjenestetilbud. Det etterspør mer kursing og fagdager som bidrar til økt kunnskap om psykisk helse og økt kvalitet i utførelsen av arbeidet.

Konklusjon: Studien konkluderer med et ønske om kompetanseheving hos jordmor i svangerskapsomsorgen. Det er behov for gode verktøy og klare retningslinjer for å bruke verktøyene. Det belyses en avstand mellom tjenestene som hindrer tverrfaglig samarbeid, jordmødrene ønsker et bedre koordinert tilbud til det beste for den gravide. Det er behov for å omstrukturere svangerskapsomsorgen til å yte individualisert oppfølging og mulighet for jordmor til å tilpasse konsultasjonene ut ifra den gravides behov. Relasjonskompetanse belyses som avgjørende for å komme i posisjon til å fremme den gravides psykiske helse.

Nøkkelord: Helsefremming, jordmor, svangerskapsomsorg, graviditet, mestring, psykisk helse, salutogenese, kvalitativ forskning & sosial støtte.

Title: Promote mental health to women during pregnancy.

Aim: Study how midwives can work to promote health against the pregnant woman's mental health in maternity care.

Research thesis: How can midwives help to promote mental health in meeting the pregnant woman in antenatal care?

Method: Qualitative method as design with semi-structured individual interviews. Eight midwives in antenatal care in the municipality were interviewed. Analyzed using Malterud's systematic text condensation.

Results: Midwives emphasize knowledge about mental health. The ability to create trust, security and time for care appears to be relevant for promoting the pregnant woman's mental health. Relationship competence is emphasized as an aspect of the mutual interaction between the pregnant woman and the midwife. At the same time, emphasis is placed on skills related to the normal in a pregnancy and individually adapted care. In addition to empowering the pregnant woman to use GRR, which could result in a higher SOC. Increased SOC is seen as a health-promoting factor. The midwife's lack of knowledge about the difference between health promotion and prevention in maternity care was revealed. It was also made clear that midwives have different priorities in the use of time with the pregnant woman. This results in different offers and different follow-up, depending on which municipality and which midwife the pregnant woman goes to. The midwives express a great desire for skills development in the subject and knowledge of other services. There is a demand for more courses and subject days that contribute to increased knowledge about mental health and increased quality in the execution of the work.

Conclusion: The study concludes with a desire for competence development in midwives in maternity care. There is a need for good tools and clear guidelines for using the tools. A distance is highlighted between the services that prevents interdisciplinary collaboration, the midwives want a better coordinated offer for the benefit of the pregnant woman. There is a need to restructure maternity care to provide individualized follow-up and the opportunity for a midwife to shape the consultations based on the pregnant woman's needs. Relationship skills are highlighted as crucial for getting in a position to promote the pregnant woman's mental health.

Key words: Health promotion, midwife, antenatal care, pregnancy, well being, salutogenesis, social support, mental health & qualitative research.