• norsk
    • English
  • norsk 
    • norsk
    • English
  • Logg inn
Vis innførsel 
  •   Hjem
  • Fakultet for medisin og helsevitenskap (MH)
  • Institutt for nevromedisin og bevegelsesvitenskap
  • Vis innførsel
  •   Hjem
  • Fakultet for medisin og helsevitenskap (MH)
  • Institutt for nevromedisin og bevegelsesvitenskap
  • Vis innførsel
JavaScript is disabled for your browser. Some features of this site may not work without it.

Associations of depression and anxiety symptoms with cardiac function and cardiovascular disease in the general population A linkage between the HUNT population study, hospital data and cause-of death register

Gustad, Lise Tuset
Doctoral thesis
Thumbnail
Åpne
Fulltext (PDF) available (5.827Mb)
Permanent lenke
http://hdl.handle.net/11250/284477
Utgivelsesdato
2015
Metadata
Vis full innførsel
Samlinger
  • Institutt for nevromedisin og bevegelsesvitenskap [2265]
Sammendrag
Anslagvis rammes hvert år 10–30% av Norges og den vestlige verdens befolkning av en

psykisk lidelse. I løpet av livet får mellom 30 og 50% en slik lidelse. De vanligste

psykiske lidelsene er angst og depresjon, og disse tilstandene bidrar også til økt

sykelighet og dødelighet ved flere somatiske sykdommer, inkludert hjerte-karsykdom

(CVD). Hver tredje nordmann rammes av CVD i løpet av livet, og er i dag sammen med

kreft vanligste årsak til død i Norge. Forskning antyder at angst- og depresjonssymptomer

også bidrar til selve utviklingen av CVD, blant annet gjennom ugunstig

livsstil (som røyking, alkohol, inaktivitet, og inntak av fet mat) som igjen øker

blodtrykk, BMI og kolestrolnivå. De tre siste faktorene er noen av de viktigste faktorene

bak inflammasjon og arteriosklerotiske prosesser som bidrar til CVD. Tidligere

forskning har ikke tatt tilstrekkelig høyde for disse mellomliggende faktorene, slik at de

underliggende mekanismene mellom psykisk helse og CVD fortsatt er noe uavklart.

Helseundersøkelsen i Nord-Trøndelag (HUNT) er en stor befolkningsundersøkelse som

har registrert mange av disse forklaringsvariablene som mangler i tidligere studier. Alle

nordtrøndere over 20 år har blitt invitert til disse undersøkelsene (HUNT1, 1984–86;

HUNT2, 1995–97; HUNT3, 2007–09), hvor det er gjort klinisk undersøkelser,

blodprøvetaking og utfylling av spørreskjema. I spørreskjemaene ble det spurt om siste

ukes symptomer på angst (HADS-A) og depresjon (HADS-D).

Sykehusene i Helse Nord-Trøndelag HF (HNT) i Levanger og Namsos har

siden 1995 registrert opplysninger om diagnostikk, prøveresultater og behandling av

alle pasienter med hjerteinfarkt (AMI) og hjertesvikt (HF). Det kardiologiske miljøet

har kvalitetssikret denne informasjonen og validert diagnosene, og dermed sikret høy

spesifisitet for diagnosene, før kobling med HUNT data.

Artikkel I og II undersøkte den prospektive sammenhengen mellom

selvrapporterte symptomer på depresjon, angst og blandet angst og depresjon (MSAD)

hos personer uten hjertesykdom i HUNT2, og utvikling av førstegangs hjerteinfarkt

(AMI, artikkel I) og hjertesvikt (HF, artikkel II) fram til 31.12.2008. Endepunktene ble

registrert både i sykehusjournaler og i Dødsårsaksregisteret. Artikkel I viste 20–30% økt

risiko for fremtidig førstegangs AMI forbundet med symptomer på angst, depresjon og

MSAD i HUNT2. Artikkel II viste at symptomer på depresjon, men ikke angst eller

MSAD, ga ca. 40% økt risiko for å få diagnosen HF i løpet av oppfølgingsperioden.

I manuskript III studerte vi sammenhengen mellom angst- eller

depresjonssymptomer og venstre hjertekammerfunksjon. Ett tilfeldig utvalg av friske

HUNT3 deltagere uten hypertensjon, diabetes eller kjent klaffesykdom gjennomgikk

ekkokardiografiundersøkelse. Vi fant ingen sammenheng mellom angst og

depresjonssymptomer rapportert i HUNT3 og hjertefunksjon målt på samme tidspunkt.

Men summen av depresjonssymptomer fra HUNT2 og HUNT3 var assosiert med

svekkelse av den diastoliske hjertefunksjonen i HUNT3, ca. 1 % svekkelse for hvert

poeng/enhets økning på HADS-D skalaen, både for kvinner og menn Vi fant ingen slike

sammenhenger for angstsymptomer.

Screening for angst- og depresjonssymptomer er en godt tolerert og

ressursbesparende metode som kan brukes i de fleste kontekster. Våre resultater

bekrefter at det er særlig viktig å vurdere depresjonssymptomene (alvorlighet og

varighet) når det gjelder forebygging av CVD.
Består av
Paper 1: Gustad, Lise Tuset; Laugsand, Lars Erik; Janszky, Imre; Dalen, Håvard; Bjerkeset, Ottar. Symptoms of anxiety and depression and risk of acute myocardial infarction: the HUNT 2 study. European Heart Journal 2014 ;Volum 35.(21) s. 1394-1403 http://dx.doi.org/ 10.1093/eurheartj/eht387 & The Author 2013. Published by Oxford University Press on behalf of the European Society of Cardiology. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/)

Paper 2: Gustad, Lise Tuset; Laugsand, Lars Erik; Janszky, Imre; Dalen, Håvard; Bjerkeset, Ottar. Symptoms of anxiety and depression and risk of heart failure: The HUNT Study. European Journal of Heart Failure 2014 ;Volum 16.(8) s. 861-870 http://dx.doi.org/ 10.1002/ejhf.133 © 2014 The Authors. European Journal of Heart Failure published by John Wiley & Sons Ltd on behalf of European Society of Cardiology. This is an open access article under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial License

Paper 3: Gustad, Lise; Bjerkeset, Ottar; Strand, Linn B; Janszky, Imre; Salvesen, Øyvind; Dalen, Håvard. Cardiac function and symptoms of depression and anxiety in a healthy population. The HUNT Study. - accepted and published- Cardiac function associated with previous, current and repeated depression and anxiety symptoms in a healthy population: the HUNT study.. Open heart 2016 ;Volum 3.(1) http://dx.doi.org/ 10.1136/openhrt-2015-000363 This is an Open Access article distributed in accordance with the Creative Commons Attribution Non Commercial (CC BY-NC 4.0)
Utgiver
NTNU
Serie
Doctoral thesis at NTNU;2015:100

Kontakt oss | Gi tilbakemelding

Personvernerklæring
DSpace software copyright © 2002-2019  DuraSpace

Levert av  Unit
 

 

Bla i

Hele arkivetDelarkiv og samlingerUtgivelsesdatoForfattereTitlerEmneordDokumenttyperTidsskrifterDenne samlingenUtgivelsesdatoForfattereTitlerEmneordDokumenttyperTidsskrifter

Min side

Logg inn

Statistikk

Besøksstatistikk

Kontakt oss | Gi tilbakemelding

Personvernerklæring
DSpace software copyright © 2002-2019  DuraSpace

Levert av  Unit