Blir benigne cyster maligne? En studie om resultat av rutineoppfølging av ovarialcyster

Abstract

Bakgrunn: Ovarialcyster er oftest benigne og asymptomatiske, men kan være til bekymring ettersom de kan være maligne eller kanskje kan utvikle seg i malign retning. Hensikten med studien var å undersøke i hvor stor grad antatt benigne ovarialcyster endrer seg over tid og spesielt om de utvikler seg til å bli maligne, samt i hvor stor grad det utføres kirurgisk behandling og indikasjonene for kirurgi.

Materiale og metode: Dette er en retrospektiv oppfølgingsstudie som inkluderer data fra kvinner som var til kontroll for ovarialcyste ved gynekologisk poliklinikk ved St Olavs Hospital i 2005. Både pre- og postmenopausale kvinner ble inkludert (respektive 74,7 % og 25,3 %). Alle kvinnene ble undersøkt av gynekolog. Det ble registrert eventuelle symptomer, utført gynekologisk undersøkelse med vaginal ultralyd og målt CA-125. For pasienter som ble operert ble indikasjon og diagnose registrert.

Resultater: Studien inkluderte 95 pasienter (median alder 35 år, variasjon fra 16-86 år). Ni (9,5 %) kvinner frafalt studien. Femti (52,6 %) utgikk av kontroll på grunn av at cysten forsvant, ble mindre eller forble uendret. Totalt ble 36 (37,9 %) operert med operasjonsindikasjonene vekst og utvikling av cyste (31,6 %), symptomer (4,2 %) eller engstelse hos pasienten (2,1 %). Det var ingen signifikant forskjell i operasjonsfrekvens mellom pre- og postmenopausale. Histologi etter operasjon viste ett tilfelle av en ikke-benign histologisk diagnose (borderline tumor, cancer ovarii stadium 1A), mens det hos de øvrige var benign histologi. I dette materialet var det således malignitetsutvikling hos 1,1 %.

Fortolkning: Oppfølging av ovarialcyster med benignt utseende viser at det er lav risiko for malign utvikling.