Vis enkel innførsel

dc.contributor.advisorSkranes, Jon
dc.contributor.advisorRimol, Lars M.
dc.contributor.advisorEikenes, Live
dc.contributor.advisorLøhaugen, Gro
dc.contributor.authorSripada, Kam
dc.date.accessioned2018-09-13T08:20:11Z
dc.date.available2018-09-13T08:20:11Z
dc.date.issued2018
dc.identifier.isbn978-82-326-3058-5
dc.identifier.issn1503-8181
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/11250/2562391
dc.description.abstractENGLISH - Brain development, connectivity, and cognition following preterm birth with very low birthweight: Preterm birth (<37 weeks of gestation) and very low birth weight (VLBW, birth weight ≤ 1500 grams) are linked to risks for early brain injury and negative effects on cognitive skills and behavior throughout life. Neuroimaging with magnetic resonance imaging (MRI) can improve our understanding of the location and timing of changes in brain structure and function. This PhD thesis seeks to further characterize long-term alterations in gray and white matter structures in the brain using structural MRI, as well as difficulties in visual-motor skills and executive function, in the preterm-born/VLBW population in childhood and early adulthood. For the first long-term follow-up study in this thesis, we investigated group differences in a cohort of young adults born preterm/VLBW (n=47) or at-term (n=56) between 1986 and 1988, using structural MRI, diffusion-weighted imaging, and assessment of visual-motor skills. Worse performance on visual-motor integration tasks in the preterm/VLBW individuals was associated with reduced surface area and thickness in cortical regions, as well as reduced fractional anisotropy in corpus callosum and intrahemispheric white matter tracts. These results suggest altered structure-function relationships in the brain following preterm birth/VLBW that can last into adulthood. For the second study, we investigated differences in executive function and brain structure at two timepoints (at approximately 8 and 9.5 years of age) in children born preterm/VLBW (n=41) or healthy participants in the Norwegian Mother and Child Cohort Study (n=128), born between 2001 and 2007. At the first timepoint, group differences on diffusion measures in 18 white matter tracts were not significant. Longitudinal analysis, by contrast, showed widespread reduced cortical surface area, altered cortical thickness, and smaller subcortical structures in the preterm/VLBW group, which persisted over time. However, we did not find evidence for divergent brain growth trajectories in preterm/VLBW children. Executive function did not show interactions with brain structure, while IQ scores were lower in the preterm/VLBW group and showed a positive association to surface area in cortical regions. The preterm/VLBW group did not demonstrate “catch up” growth in gray or white matter structures or executive function. This thesis provides evidence for differences in the preterm/VLBW brain and deficits in cognitive skills, both in childhood and young adulthood. These results lend support to the hypothesis of a neurocognitive developmental trajectory in the preterm-born/VLBW population that is different – rather than merely delayed – from their term-born peers. The findings presented here will hopefully contribute to a more comprehensive understanding of lasting impacts of preterm birth with VLBW, and support further early intervention research.
dc.description.abstractNORSK - Hjerneutvikling, konnektivitet og kognisjon etter for tidlig fødsel med svært lav fødselsvekt: For tidlig fødsel (<37 uker gestasjon) og svært lav fødselsvekt (VLBW, fødselsvekt ≤ 1500 gram) medfører økt risiko for tidlig hjerneskade og negative virkninger på kognitive evner og adferd gjennom hele livsløpet. Hjerneavbildning med magnetresonanstomografi (MRI) kan øke vår kunnskap om endringer i hjernestruktur og -funksjon, samt tidsforløpet og hvor i hjernen disse endringene skjer. Dette doktorgradsarbeidet søker å kartlegge vedvarende endringer i hjernens grå og hvite substans ved bruk av strukturell MRI, sett i sammenheng med vansker med visuell-motoriske evner og eksekutivfunksjon, hos for tidlig fødte/VLBW i barndom og tidlig voksen alder. I den første studien i denne doktorgraden undersøkte vi en kohort unge voksne født mellom 1986 og 1988, enten for tidlig/VLBW (n=47) eller til termin (n=56), ved bruk av strukturell MRI, diffusjonsvektet avbildning og kartlegging av visuell-motoriske evner. Problemer med visuell-motorisk integrasjon hos for tidlig fødte/VLBW unge voksne var knyttet til redusert overflateareal og tykkelse av hjernebarken, i tillegg til redusert fraksjonell anisotropi i den midtre hjernebjelken (corpus callosum) og i intrahemisfæriske nervebaner. Dette kan tyde på endret sammenheng mellom struktur og funksjon i hjernen relatert til for tidlig fødsel/VLBW, og at disse endringene vedvarer inn i voksen alder. I den andre studien undersøkte vi eksekutivfunksjon og hjernestruktur på to ulike tidspunkt (ved cirka 8 og 9,5 år) i en gruppe for tidlig fødte/VLBW barn (n=41) og en gruppe friske deltakere i Den norske mor og barn-undersøkelsen (n=128), født mellom 2001 og 2007. Ved første tidspunkt fant vi ikke signifikante gruppeforskjeller i diffusjonsparametere i 18 undersøkte nervebaner. Longitudinell analyse viste derimot redusert overflateareal og avvikende tykkelse i hjernebarken, samt reduserte volumer av subkortikale hjernestrukturer hos den for tidlig fødte/VLBW gruppa, og at disse endringene vedvarte over tid. Vi fant ingen holdepunkter for at hjernen utvikler seg annerledes i for tidlig fødte/VLBW barn enn i kontrollgruppen mellom de to tidspunktene. Eksekutivfunksjon viste ikke noe interaksjon med hjernestruktur, mens IQ-skårer var lavere i den for tidlig fødte/VLBW gruppa og var forbundet med overflateareal i enkelte regioner av hjernebarken. Den for tidlig fødte /VLBWgruppa viste ikke tegn på kompensatorisk vekst over tid, hverken i grå eller hvit substans, eller i eksekutiv funksjon. Dette doktorgradsarbeidet påviser avvik i hjernestruktur og svekkede kognitive ferdigheter hos de for tidlig fødte/VLBW, både i barndom og tidlig voksen alder. Disse resultatene støtter hypotesen om at nevral og kognitiv utvikling hos de for tidlig fødte/VLBW er annerledes – ikke bare forsinket – sammenlignet med terminfødte jevnaldrende. Disse funnene kan forhåpentligvis bidra til en grundigere forståelse av de langsiktige konsekvensene for sentralnervesystemet av for tidlig fødsel med VLBW, og utgjør et grunnlag for videre forskning på tidlige intervensjon som kan forhindre slik avvikende utvikling.
dc.language.isoengnb_NO
dc.publisherNTNUnb_NO
dc.relation.ispartofseriesDoctoral theses at NTNU;2018:134
dc.relation.haspartPaper 1: Sripada, Kam; Løhaugen, Gro; Eikenes, Live; Bjørlykke, Kjerstin Myklebust; Håberg, Asta; Skranes, Jon Sverre; Rimol, Lars Morten. Visual-motor deficits relate to altered gray and white matter in young adults born preterm with very low birth weight. NeuroImage 2015 ;Volum 109. s. 493-504 http://dx.doi.org/10.1016/j.neuroimage.2015.01.019 This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).nb_NO
dc.relation.haspartPaper 2: Sølsnes, Anne Elisabeth; Sripada, Kam; Yendiki, Anastasia; Bjuland, Knut Jørgen; Østgård, Heidi Furre; Aanes, Synne; Grunewaldt, Kristine Hermansen; Løhaugen, Gro; Eikenes, Live; Håberg, Asta; Rimol, Lars Morten; Skranes, Jon Sverre. Limited microstructural and connectivity deficits despite subcortical volume reductions in school-aged children born preterm with very low birth weight. NeuroImage 2016 ;Volum 130. s. 24-34 http://dx.doi.org/10.1016/j.neuroimage.2015.12.029 This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).nb_NO
dc.relation.haspartPaper 3: Long-term effects on brain development of preterm birth with very low birth weight at early school age. Sripada K, Bjuland KJ, Sølsnes AE, Håberg AK, Grunewaldt KH, Løhaugen GC, Rimol LM, Skranes J.nb_NO
dc.titleBrain development, connectivity, and cognitive skills following preterm birth with very low birth weight: Neuroimaging findings from childhood, early adulthood, and the Norwegian Mother and Child Cohort Studynb_NO
dc.typeDoctoral thesisnb_NO
dc.subject.nsiVDP::Medical disciplines: 700::Clinical medical disciplines: 750::Neurology: 752nb_NO


Tilhørende fil(er)

Thumbnail
Thumbnail

Denne innførselen finnes i følgende samling(er)

Vis enkel innførsel