Utfordringer ved innføring av PACS på ikke- radiologisk medisinsk teknisk utstyr: Med Kapselendoskopi på Sykehuset Buskerud Helseforetak som eksempel

Abstract

Målet med denne oppgaven er å gi råd til Medisinsk Poliklinikk (Med. Pol.) angående lagring av kapselendoskopiopptak i PACS. En slik innføring medfører utfordringer innen organisering og ledelse av avdelingen før, under og etter innføringen samt tekniske utfordringer. De tekniske utfordringene ligger i at kapselendoskopiopptak er i annet format (video) i forhold til den informasjonen som allerede lagres i PACS på SB- HF (bilder). Oppgaven er derfor delt i to komplementære deler som sammen gir et helhetlig bilde av utfordringer ved innføringen av PACS på kapselendoskopiopptak på Med. Pol. Innledningsvis blir det gitt en presentasjon av sentrale begreper og aktører i oppgaven, som PACS, Sykehuset Buskerud Helseforetak (SB-HF) og Kapselendoskopi. Deretter starter Del 1 om prosjektgjennomførelsen med sentrale teorier om dette tema. Metodedelen som følger gir et innblikk i hvilke forskningsmetoder som er brukt. Uformelle intervjuer og samtaler er med de ansatte på Øre-, nese-, halsavdelingen (ØNH) og Med. Pol. er beskrevet i empiridelen. Intervjuene fra ØNH er ment for å gi meg en pekepinn på hva som har vært positivt og negativt ved tidligere innføring av PACS. Avslutningsvis, for denne første delen, blir det utført en analyse av intervjuene og samtalene i lys av endrings- og forventningsledelse og en rekke råd som kan øke innføringens suksess blir lagt frem. Kapselendoskopiopptak skiller seg fra den informasjonen SB-HF har lagret i PACS frem til nå fordi det dreier seg om videoopptak og ikke bilder og derfor krever nye typer formater og standarder. Del 2 starter med en teoretisk del ved å gi en detaljert beskrivelse av hvordan PACS fungerer teknisk sett. I metodedelen blir metoder og hjelpemidler benyttet i empirien beskrevet. I empirien blir egenskapene og mulighetene til kapselendoskopiopptakene kartlagt og undersøkt og de blir funnet uegnet til å kunne lagres i PACS grunnet at formatet deres ikke støttes av PACS- et til SB-HF. Dette blir analysert i neste del, der det kommes frem til at å lagre opptakene i PACS på SB- HF med dagens utstyr ville blitt en tungvint prosess selv om man overkom format- problematikken. Del 2 ender med at det blir åpnet for andre alternativer som å for eksempel leverandørbytte. I siste del, konklusjonen, blir analysen fra både Del 1 og Del 2 oppsummert og det blir klart at Med. Pol. per dags dato ikke kan innføre PACS uten å bytte til en annen kapselleverandør. Det bør utføres en kost-nytte analyse for å bestemme om dette lønner seg. Hvis dette lønner seg og Med. Pol. ønsker å gjennomføre innføringen av PACS, blir det gitt en rekke råd om prosjekt- og endringsledelse som bør følges for at innføringen skal bli en suksess.