Opplevelser av endring - Fra et ledelsesperspektiv
Master thesis
Permanent lenke
https://hdl.handle.net/11250/3140836Utgivelsesdato
2024Metadata
Vis full innførselSamlinger
Sammendrag
Denne studien undersøker hvilke opplevelser seksjonsledere ved St Olavs Hospital har hatt knyttet til innføringen av Helseplattformen. Formålet er å få en innsikt og forståelse av hvordan seksjonsledernes opplevelser har vært knyttet til mellomlederrollen i organisasjonsendringen som St Olavs Hospital gjennomgikk ved innføringen av Helseplattformen. For å belyse studiens problemstilling «Hvordan har seksjonsledere ved St Olavs Hospital opplevd innføringen av Helseplattformen» er seks semistrukturerte intervjuer av deltakere fra forskjellige klinikker og ulike avdelingstyper ved St Olavs Hospital blitt holdt. Med inspirasjon fra refleksiv tematisk analyse er det identifisert fire hovedfunn.
Det første funnet, opplevelsen av motivasjon og engasjement, handler om hvordan det å se behovet for endring og potensialet i endringen skaper motivasjon, samt alle ressursene som er nedlagt i prosessen gir gode utgangspunkt som motiverer og skaper engasjement. Det andre funnet, utfordringer knyttet til endringsaksept, tar for seg deltakernes opplevelse av motstand mot endring, endringstrøtthet og lite kapasitet til en endringsprosess, samt medias påvirkning i form av den store mediedekningen. Det tredje funnet, opplevelsen av trygghet, omhandler det å finne støtte i andre, å oppleve å ha andre med kunnskap rundt seg, samt å oppnå økt kunnskap selv som bidragsytende til trygghet i implementeringen av Helseplattformen. Det fjerde og siste funnet, mangel på oversikt i det ukjente, tar for seg deltakernes opplevelse av å ikke vite hva de gikk til og vansker med å få oversikt i alt det som var usikkert og ukjent.
I diskusjonen knyttes funnene opp mot relevant teori om adaptiv utfordring, Kotters endringsmodell og mellomlederrollen. Også teori og tidligere forskning på aspekter og reaksjoner i endringsprosessen, psykologisk trygghet og selvbestemmelsesteorien blir diskutert, samt tidligere forskning på andre innføringsprosesser av elektroniske pasientjournaler. Basert på teori, tidligere forskning og funnene skapes det forståelse av viktigheten av innsatsen deltakerne nedla i prosessen. På samme tid kan motstanden som oppstod forklares som både en forventet reaksjon, men også basert på lav endringsberedskap. Skepsis og negativitet knyttet til tidligere innføringer har virket å påvirke denne innføringsprosessen. Gjennom både teori om emosjonell smitte, det sosiale aspektet i endringsberedskap og selvbestemmelsesteorien kan man forstå og underbygge frykten for at negativitet og motstand skulle spre seg. Derimot kan det å se behovet for endringen og medvirkning forstås som bidragsytende for motivasjon og endringsaksept. Medias påvirkning og mangel på oversikt i det ukjente skaper en forståelse av utfordringer knyttet til ansvaret seksjonsledere kan ha i endringsprosesser, særlig knyttet til informasjon. Avslutningsvis blir det skapt en forståelse av at det å oppleve trygghet i kunnskap og uttrykkelse av motstand kan være tegn på psykologisk trygghet. Studiens funn kan bidra til økt innsikt og forståelse i kommende endringsprosjekter. This study examines the experiences of section leaders at St Olavs Hospital related to the implementation of Helseplattformen. The aim is to gain insight and understanding of how the section leaders have experienced the middle manager role in the organizational change that St Olavs Hospital underwent when implementing Helseplattformen. To shed a light on the study’s research question, “How have section leaders at St Olavs Hospital experienced the implementation of Helseplattformen?”, six semi-structured interviews with participants from different clinics and various departments types at St Olavs Hospital were conducted. Inspired by reflexive thematic analysis, four main findings have been identified.
The first finding, the experience of motivation and engagement, deals with how understanding the need for change and the potential in the change creates motivation, as well as all the resources invested in the process creates a good foundation that motivates and creates engagement. The second finding, challenges related to acceptance of change, addresses participants’ experiences of resistance to change, change fatigue, and little capacity for a change process, as well as the media’s influence through extensive media coverage. The third finding, the experience of safety, involves finding support in others, experiencing having people with knowledge around, and achieving increased knowledge oneself as contributing to safety in the process of implementing Helseplattformen. The fourth and final finding, lack of overview in the unknown, addresses participants’ experiences of not knowing what they were getting into and difficulties in gaining an overview of everything that was uncertain and unknown.
In the discussion, these findings are linked to relevant theory on adaptive challenges, Kotter’s change model, and the middle manager role. Additionally, theories and previous research on aspects and reactions on the change process, psychological safety, and self-determination theory are discussed, along with previous research on other implementation processes of electronic health records. The context of theory, previous research, and the findings, creates an understanding of the importance of the participants’ efforts in the process. At the same time, the resistance that arose can be explained as both an expected reaction and based on low readiness for change. Skepticism and negativity related to previous implementations seem to have influenced this implementation process. Through both the theory of emotional contagion, the social aspect of readiness to change, and self-determination theory, one can understand and support the fear of that the negativity and resistance would spread. On the other hand, recognizing the need for change and participation can be understood as contributing to motivation and change acceptance. Media influence and lack of overview in the unknown created an understanding of the challenges related to the responsibilities section leaders might have in the change process, particularly related to information. Finally, an understanding is created that experiencing security in knowledge and expressing resistance can be signs of psychological safety. The findings of the study can contribute to increased insight and understanding in future change projects.