En legevakt med sykepleierollen i endring - Sykepleieres erfaringer med å rykke ut fra legevakt

Abstract

Bakgrunn: Legevakttjenesten står ovenfor en rekke utfordringer med hensyn til organisering og drift, noe som krever utprøving av nye måter å drifte tjenestene på. Med bakgrunn i de endringene som har skjedd i sykepleieryrket i senere tid, som blant annet videreutdanning i avansert klinisk sykepleie (AKS), har vi lurt på om sykepleier kan tre inn i nye roller, og utføre endrede oppgaver i legevakt, for å møte noen av utfordringene tjenesten står ovenfor. Hensikt: Hensikten med denne studien var å undersøke hvilke erfaringer sykepleiere har med en legevaktstjeneste der sykepleiere rykker ut i sykebesøk og til akutte hendelser. Metode: Studien har et kvalitativt design med et utvalg bestående av 12 informanter fra tre legevaktsatellitter organisert med sykepleiere som rykker ut, og en legevaktsentral tilknyttet legevaktsatellittene. Data ble utviklet gjennom en kombinasjon av fokusgruppeintervjuer og semistrukturerte individuelle intervju. Data ble analysert ved hjelp av Braun og Clark’s tematiske tekst analyse. Resultat: Gjennom analyse av data kunne vi identifisere to hovedfunn som vi har presentert som «Suksessfaktorer» for at sykepleier skal kunne rykke ut fra legevakt, og «Gevinster» ved en slik tjeneste. Vi identifiserte seks faktorer som bør være til stede for å skape en velfungerende legevaktstjeneste der sykepleier rykker ut. Funnene tyder på at gevinster av en slik tjeneste kan være økt pasientsikkerhet og økt effektivitet av tjenestene. Konklusjon: Det er mulig å etablere en legevakttjeneste der sykepleiere rykker ut, under gitte forutsetninger. Dersom disse forutsetningene er til stede, kan det være mulig å øke pasientsikkerheten i enkelte områder av landet ved at sykepleier rykker ut til akutte situasjoner, og effektivisere tjenestene ved å sende ut sykepleier i vurderingsoppdrag.

Background: The healthcare system faces a number of challenges, and testing of new ways of operating services is required. The nursing profession has developed, and a key aspect is whether the nurse may perform changed tasks and undertake new roles in the out-of-hours care, to meet some of the challenges. Aim: The aim of the study was to increase knowledge about nurses' experiences with an out-of-hours service in Norway, where nurses provide urgent home visits and responding to emergency call outs. Method: The study has a qualitative design with a sample of 12 informants. Qualitative data were gathered using two focus group interviews and four individual semi-structured interviews. Data was analyzed by using thematic text analysis by Braun and Clark. Result: We identified two main findings which we could divide into "Success factors” which must be present for nurses to be able to undertake urgent home visits, and "Gains" by such a service. Possible gains could be increased patient safety in areas of the country with long distances, and increased efficiency of the services. Conclusion: It is possible to establish an out-of-hours service, where nurses are providing urgent home visits and responds to emergency call outs, under given conditions. If these conditions are present, it may be possible to increase patient safety in certain areas of the country, and to make emergency services more efficient by offering such a service.