Manglende rom for døden - Sykepleiers erfaring med terminalomsorg på sykehus

Abstract

Hensikt: Hensikten med denne litteraturstudien er å utforske sykepleiers erfaringer med terminalomsorg på sykehus.

Metode: Systematisk litteraturstudie. Systematiske litteratursøk ble gjennomført i databasene CINAHL Complete, PubMed, SveMed+ og MEDLINE. Åtte forskningsartikler ble inkludert. Analysen ble gjennomført ved bruk av Evans (2002) metode.

Resultat: Funnene er delt inn i tre hovedtema; Manglende rom for døden, Utfordringer med å avslutte behandling og Terminalomsorgens emosjonelle påvirkning. Sykepleiere erfarte at sykehusets utforming og organisering skapte utfordringer i terminalomsorgen. Terminalomsorg ble erfart som emosjonelt belastende, men meningsfullt og givende for sykepleiere.

Konklusjon: Sykepleiers rolle i terminalomsorg er å sikre en verdig død gjennom omsorg, symptomlindring og ivaretakelse av pasientens åndelige behov. Tidlig introduksjon av forhåndssamtale kan øke kvaliteten på terminalomsorgen, ved at pasientens behov og ønsker ivaretas. For at sykepleierne kan øke sin kunnskap i arbeidet med terminalomsorg, må organisasjonen legge til rette for kunnskapsutvikling og refleksjon. Dette kan skape økt mestring og trivsel for sykepleierne som videre kan bidra til å redusere sykepleiemangelen i fremtiden.

Nøkkelord: Terminalomsorg, sykepleiers erfaringer og sykehus.

Aim: The aim with this literature review is to explore nurses experiences with end-of-life care to patients in the hospital setting.

Method: Systematic literature review. Systematic literature searches were executed in the databases CINAHL Complete, PubMed, SveMed+ and MEDLINE. Eight research articles were included. The analysis was carried out using Evans (2002) model.

Results: Findings were divided into three main themes; Lack of space for death, Challenges with discontinuing treatment and the emotional impacts from end-of-life care. Nurses experienced that the hospital design and organisation challenged end-of-life care. Futile care led to frustration and moral distress. End-of-life care was experienced as emotionally demanding, but meaningful and rewarding.

Conclusion: Nurses role in end-of-life care is to ensure a worthy death through care, symptom management, and look after patients' spiritual needs. Early introduction of advance care planning can increase quality of end-of-life care, by caring for the patient's needs and wishes. To increase nurses knowledge, the organisation needs to make room for knowledge development and reflection. This can increase skills and job satisfaction in nurses, which further can contribute to reducing the nursing shortage in the future.

Keywords: End-of-life care, nurses experiences and hospital.