Ivaretakelse av eldre pasienter med delirium

Abstract

Bakgrunn: Delirium er en vanlig komplikasjon hos eldre som kan oppstå ved akutt skade eller sykdom. Over 50% av eldre pasienter innlagt på sykehus kan utvikle denne tilstanden. Delirium kan føre til økt liggetid i sykehus, økte kostander og dårligere prognose for den eldre pasienten.

Hensikt/problemstilling: Med vår litteraturstudie ønsket vi å belyse hvordan sykepleiere kan ivareta eldre pasienter med delirium.

Metode: Det ble gjennomført et systematisk søk i to ulike databaser. Vi inkluderte sju artikler som var innenfor våre inklusjons- og eksklusjonskriterier. Fem kvalitative studier og to oppsummerte artikler ble brukt i vår analyse. Vi brukte Evans’ analysemodell til å tolke våre funn i henhold til vår problemstilling. Her vurderte vi artiklenes relevans, kvalitet og etiske vurderinger.

Resultat: Hovedfunn fra artiklene ble delt inn i fire hovedtemaer: Miljøet rundt pasienten, kartlegging, pasientsikkerhet og betydningen av sykepleiers kunnskap og erfaringer.

Konklusjon: Eldre pasienter med delirium trenger støtte og tett oppfølging under denne sykdomsfasen. Hovedfunnene viste at et trygt miljø rundt pasienten, kartlegging, pasientsikkerhet og betydningen av sykepleiers erfaringer og kunnskap var sentralt i ivaretakelsen. Utfordringer ved sykepleien var mangel på kompetanse og gode retningslinjer, samt stressende og økt arbeidsmengde.

Background: Delirium is a common complication that can occur among elders after acute injury or illness. Specifically, it is a condition that more than 50% of elderly patients admitted to the hospital may develop. Delirium may result in an increase in length of stay, costs and a poorer prognosis for the elderly patient.

Aim and objective: Our literature review aimed to delineate how nurses can provide care for elderly patients experiencing delirium.

Method: A systematic search was carried out in two different databases. We included seven articles that met our inclusion- and exclusion criteria. Five qualitative studies and two systematic reviews were included in our analysis. We utilized Evans’ analysis model to interpret our findings in accordance with our objective. Here, we assessed the articles’ relevance, quality, and ethical assessments.

Results: The articles’ main findings were divided into four overarching themes: the patient’s environment and safety, screening, as well as the importance of the nurses’ knowledge and experience.

Conclusion: When elderly patients experience delirium, they require support and close follow-up. Our main findings illustrated that having a safe environment, screening, security, and the nurses’ experience and knowledge was paramount to patients’ care. Challenges surrounding nursing were related to nurses’ lack of knowledge and clear guidelines, as well as their increasing workload and the subsequent stress.