Palliasjon i hjemmet; sykepleieres erfaringer

Abstract

Bakgrunn: Norge har en lav andel av hjemmedød, hvor kun 15% dør hjemme. Flere ønsker å dø hjemme i trygge omgivelser omgitt av kjente og kjære. Samhandlingsreformen fra 2012 hadde et mål om at flest mennesker skal behandles i hjemmet. I tråd med denne utviklingen vil det være nødvendig å belyse sykepleiers erfaringer og opplevelser ved palliativ pleie i hjemmet.

Hensikt: Hensikten med denne systematiske litteraturstudien er å få innsikt i hvordan sykepleiere erfarer å gi palliativ omsorg til pasienter som ønsker å dø hjemme.

Metode: Gjennom systematisk litteratursøk i CINAHL Complete og Pubmed har vi valgt å basere oppgaven på syv kvalitative forskningsartikler. Analysen ble utarbeidet med en tematisk tilnærming som utgangspunkt, som beskrevet i Aveyard.

Resultat: Sykepleierne i forskningsstudiene erfarte utfordringer. Gjennom analyse fant vi tre hovedfunn: Sykepleierens psykoligske belastning, Pasient og pårørendes innvirkning på sykepleier, og Organisatoriske forhold.

Konklusjon: Å utøve palliativ pleie i hjemmet medfører flere utfordringer for sykepleierne. Sykepleierne opplevde pårørende som gode støttespillere, men kunne også oppleve samarbeidet med dem som utfordrende. Palliativ omsorg i hjemmet krever kompleks kompetanse, og sykepleierne gir utrykk for et ønske om mer kompetanse. Sykepleierne erfarte også palliativ omsorg som både givende og krevende.

Background: In Norway only 15% of patients are dying at home. More patients wish to die at home in familiar surroundings with loved ones. The 2012 cooperation reform wanted more patients to be treated at home. Therefore it will be necessary to draw attention to nurses’ experiences related to palliative care in the home.

Aim: The aim with this systematic literature review is to gain insight into how nurses experience giving palliative care to patients who wish to die at home.

Method: Through a systematic literature review in CINAHL Complete and Pubmed we chose to base the paper on seven qualitative research articles. The analysis was executed with a thematic approach as a starting point, as described in Aveyard.

Results: The nurses in the research studies experienced challenges. Through analysis, three main findings were identified: nurses psychological load, patient and relatives’ impact on nurses, and organizational relationships.

Conclusion: Executing palliative care at home entails several challenges for the nurses. The nurses experienced patients’ relatives as good supporters, but they also experience them as challenging. Palliative care at home requires complex competence, and nurses are expressing a need for greater competence. The nurses experienced palliative care as both rewarding and demanding.