Sjukepleiar sine erfaringer med palliative pasientar i heimen

Abstract

Bakgrunn: Med 15% er Noreg eit av landa der færrast menneske døyr heime. Fleire har eit ynskje om å døy heime, men manglande ressursar i heimesjukepleia og låg tryggleik hjå pårørande sett ein stoppar for dette. Gjennom samhandlingsreforma har krava til heimesjukepleia blitt større, og liggedøgn i sjukehus blitt færre. Dette krev meir kompleks behandling i heimen. Den medisinske utviklinga fører til lengre levetid, noko som krev tilstrekkeleg kompetanse i kommunane.

Hensikt: Vi ynskjer å belyse heimesjukepleiaren si erfaring i arbeid med palliative pasientar, gjennom eit systematisk litteratursøk.

Metode: Denne systematiske litteraturstudia tek utgangspunkt i 7 kvalitative forskingsartiklar.

Resultat: Sjukepleiarane erfarte større behov for kompetanse og betre samhandling med lege og sjukehus. Dei opplevde samarbeid med pårørande som viktig og erfarte etiske utfordringar i møte med heimen, pasient og pårørande.

Konklusjon: Arbeid med palliative pasientar i heimesjukepleia er både givande og krevjande. God samhandling er viktig for å gi pasienten eit heilheitleg tilbod. Sidan heimesjukepleia har fått fleire og meir komplekse pasientar, er auka kompetanse og meir ressursar nødvendig. Pårørande er ein viktig samarbeidspartnar og ressurs. Sjukepleiaren kan bli prega emosjonelt, og støtte frå kollegaer er viktig.

Background: Only 15% of the Norwegian population dies at home, which is one of the countries with fewest home deaths. More people wish to die at home, but the lack of resources in home care and insecurity among relatives makes it difficult. The demand for home care have increased through the Coordination reform, and hospital stays shorter. This requires more complex treatment at home. The medical development causes longer lifespan which demands competence in the municipalities.

Aim: We wish to shed light on the home nurse’s experience of working with palliative care patients through a systematic literature search.

Method: This systematic literature study is based on seven qualitative research articles.

Result: The nurses experienced need for competence and better interaction with doctors and hospitals. They experienced the cooperation with relatives as important, and experienced ethical challenges dealing with the patient, home and relatives.

Conclusion: Working with palliative care patients in home care is both rewarding and demanding. Good interaction is important to provide the patient with a comprehensive offer. Since there are more complex patients, increased competence and more resources are necessary. Relatives are partners and resources. Nurses can be affected emotionally, and support from colleagues is important.