Motiverende intervju ved livsstilsendring hos brukere med overvekt og fedme

Abstract

Bakgrunn: Fedme og overvekt er et økende problem verden over. Samtidig øker forekomsten av livsstilssykdommer parallelt. I dag finnes frisklivssentraler i over halvparten av norske kommuner som del av primærhelsetjenestens arbeid med sykdomsforebygging og helsefremming. Sykepleiere på frisklivssentraler møter brukere med mål om vektreduksjon og bedre helse gjennom livsstilsendring. Sykepleiers kunnskap om kommunikasjon, sykdom og helse, er en ressurs i veiledning til livsstilsendring. Motiverende intervju (MI) er anbefalt som samtalemetode ved livsstilsendring og anvendes ved frisklivssentraler.

Hensikt: Hensikten med litteraturstudien var å undersøke hvordan sykepleier ved frisklivssentraler kan anvende MI i arbeidet med vedvarende livsstilsendringer hos brukere med overvekt og fedme.

Metode: Litteraturstudien er basert på 8 forskningsartikler og annen relevant litteratur og forskning som relateres til temaet ved å belyse problemstillingen. Resultat: MI ved individuelle oppfølginger har god kortsiktig effekt, men begrenset langsiktig effekt. MI bidrar til økt livskvalitet. Gruppebasert MI er virkningsfullt på langsiktig livsstilsendring. Mestringsteknikker som brukeren integrerer i hverdagen er virkningsfullt for å unngå tilbakefall, der visualiseringsteknikker i kombinasjon med MI gir positive resultater. Indre motivasjon og selvbestemmelse er essensielt for vedvarende livsstilsendring. Kommunikasjonsferdigheter innen MI, kombinert med forskningsbasert sykepleieutøvelse, bidrar til positive resultater av MI ved livsstilsendring.

Konklusjon: MI alene kan ha kortvarig effekt på livsstilsendring. Sykepleier ved frisklivssentraler bør kombinere MI med andre metoder for økt langtidseffekt. Gruppeintervensjon, samt mestringsteknikker som kan anvendes i hverdagen forsterker effekten av MI. MI i gruppe, eler kombinert med visualiseringsteknikken FIT fremmer indre motivasjon, selvtillit og selvbestemmelse.

Nøkkelord: Fedme, overvekt, livsstilsendring, frisklivssentraler, motiverende intervju

Background: Obesity and overweight is an increasing issue worldwide, and the prevalence of non- communicable diseases (NCDs) rise at the same rate. Healthy life centers (HLC) are established in over 50 % of Norwegian municipalities as a part of the primary healthcare’s work to better health and prevent NCDs. Nurses counsel users on lifestyle change, weight-loss, and improved health behavior. Knowledge in communication, disease and health is a resource in lifestyle change. Motivational interviewing (MI) is used at HLCs when counselling for lifestyle changes.

Aim: Investigate how nurses at HLCs can use MI to promote persistent lifestyle changes in overweight and obese users. Method: The literature study is based on 8 research articles, relevant literature and research that supports the the research question.

Result: MI in individual interventions has good short-term effects but limited long-term effects. MI increases quality of life. MI in group interventions is more effective in longterm lifestyle change. Coping techniques that are integrated into everyday life can prevent relapses, where visualization techniques combined with MI show positive results. Internal motivation, and self-determination is essential for long-term lifestyle change. MI-skills, combined with research-based nursing practice, entail successful lifestyle change.

Conclusion: MI have positive short-term effects on lifestyle changes. Nurses at HLCs should combine MI with other methods to increase long-term effects. Group interventions, and coping techniques amplify effects of MI. MI in groups, or combined with the visualization technique FIT, promotes internal motivation, self-confidence and self-determination.

Keywords: Obesity, overweight, lifestyle change, healthy life centers, motivational interviewing