Risikovurdering av aggressive psykiatriske pasienter.

Abstract

Hensikt: Å utforske sykepleieres erfaringer med bruk av risikovurderingsverktøy i behandling av aggressive psykiatriske pasienter, med hensikt om å finne ut om risikovurdering i psykiatrien kan forbedres.

Bakgrunn: Vold mot ansatte i psykiatrien er dagsaktuelt, og fremheves i et læringsnotat fra Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenester og det generelle nyhetsbildet. Risikovurderingsverktøy kan identifisere potensiell aggresjon og vold på et tidlig stadium, slik at tiltak kan iverksettes.

Metode: Denne systematiske litteraturstudien benyttet seg av CHINAL Complete og PubMed i litteratursøket. Studien inkluderer åtte kvantitative, og en kvalitativ artikkel. Søkeord: “psychiatric patients”, “aggression”, “risk assessment” og “nursing”.

Resultat: Temaene sykepleierobservasjoner, sykepleiers handling, og konsekvenser av risikovurdering ble identifisert. Det fremkommer blant annet at det er mest verbal aggresjon, at risikovurdering fører til tydeligere rapporter, at det kan være vanskelig å knyte intervensjoner til en risikovurderingsscore, og at risikovurdering fører til mer samtale mellom sykepleiere og pasienter.

Konklusjon: Strukturert risikovurdering kan bidra til økt samtale mellom sykepleier og pasient. Risikovurdering kan tydeliggjøre rapporter. Det kan være vanskelig å knytte intervensjoner til risikovurderingsscore, derfor er det behov for tydelige rammer for tid og frekvens i risikovurderingen, noe som kan gi sykepleiere mer presis data for behandling av pasienten.

Aim: To explore nurses experiences with the use of risk assessment-tools used towards aggressive psychiatric patients, with aims of finding out if the use of risk assessment-tools in psychiatric wards can be improved.

Background: Violence towards healthcare workers in psychiatric healthcare is relevant due to current events. Risk-assessment functions as a tool to identify potential of aggression and violence at an early stage.

Method: This systematic literature review used the databases CHINAL Complete and PubMed in its search. The study includes eight quantitative-, and one qualitative article. Search terms: “psychiatric patients”, “aggression”, “risk assessment” and “nursing”.

Result: The themes nurses observations, nurses actions and consequences of risk-assessment was identified. Findings include that verbal aggression is most common, more precise nursing notes due to risk assessment, difficulty linking interventions to the scores of risk assessments, and more conversations between nurses and patients due to risk assessments.

Conclusion: Structured risk-assessment can contribute to increased conversation between nurses and patients, and risk assessment can clarify nursing notes. It can be difficult to link interventions to a risk assessment-score, it is therefore needed to clarify time and frequency for risk-assessments to give nurses more precise data for patient treatment.