Hvordan opplever og erfarer sykepleiere som jobber på en barneintensiv forebygging og behandling av opioidindusert obstipasjon? En refleksiv tematisk analyse.

Abstract

Sammendrag

Bakgrunn Barn på intensiv får ofte opioider og er derfor sårbare for å utvikle opioidindusert obstipasjon. Målet med studien var å se på hvordan sykepleiere opplever og erfarer forebygging og behandling av opioidindusert obstipasjon på en barneintensivavdeling.

Metode Data ble samlet gjennom to fokusgruppeintervju og datamaterialet ble analysert med refleksiv tematisk analyse.

Analyse Første tema kalte jeg «Så mange spørsmål – det skulle vært et opplegg!» der «Hva skal vi gjøre?», «Når er barnet obstipert?» og «Klyster til besvær» var undertema. Deltagerne opplever usikkerhet på hva, når og hvordan de best skal forebygge og behandle obstipasjon hos pasientene sine. Det andre temaet kalte jeg «En barneintensivs mange aspekter» som omhandler sykepleiernes erfaring med intensivbarnet og egne følelser i sammenheng med forebygging og behandling av opioidindusert obstipasjon hos barna. Her kalte jeg undertemaene «Våken eller sedert - stor eller liten?», «Sykepleie til barn på intensiv – fra bekymring til feiring» og «Sykepleier tar ansvar».

Konklusjon Det vil være nyttig å utarbeide en retningslinje for forebygging og behandling av obstipasjon som passer til akutt kritisk syke barn på intensiv. En prosedyre med fokus på praktiske og mellommenneskelige aspekter, som også kan romme det individuelle, der verktøy for identifisering av risikofaktorer spesielt tilknyttet avdelingen inngår.

Søkeord: Opioidindusert obstipasjon, barn på intensiv, sykepleier, kvalitativ metode, fokusgruppe.

Abstract

Introduction Children in PICU often receives opioids and are at risk of developing opioid-induced obstipation. The aim of this study was to look at how nurses experience the prevention and treatment of opioid-induced obstipation in a pediatric intensive care unit, PICU.

Methodology Data were collected by two focus group interviews, using Reflexive Thematic Analysis.

Analysis The first theme was named “So many questions – it should have been a protocol! " including tree subthemes: "What are we going to do?", "When is the child constipated?" and "The trouble with Enema ". The participants experienced uncertainty about what to use, when and how best prevent and treat obstipation in their patients. The second topic was named "Many aspects of pediatric intensive care" that deal with the nurses' experience with the intensive care child and the nurses’ own feelings in the context of the prevention and treatment of opioid-induced constipation. The sub-themes were named "Awake or sedated - big or small?", "Nursing children in intensive care – from worry to celebration" and "Nurse takes responsibility".

Conclusion It will be useful to draw up a protocol for the prevention and treatment of constipation suitable for critically ill children in PICU. A protocol focusing on practical and interpersonal aspects, which also accommodate the individual, where tools identifying risk factors specifically associated with the PICU are included.

Keywords: Opioidindused constipation, PICU, Nurse, Qualitativ Design, Focus Group.