Autistiske menneskers smerte- og berøringssensitivitet
Abstract
SammendragTittel: Autistiske menneskers smerte- og berøringssensitivitet.Hensikt: Utforske kunnskapen som finnes om smerte- og berøringssensitivitet, forekomst og bakgrunns mekanismer, og drøfte fenomenets mulige betydning for klinisk fysioterapipraksis, slik at praksisen kan gjenspeile en mer individsentrert og skreddersydd behandlingsplan.Metode: Litteraturstudie. Det ble utført litteratursøk i databasene: PubMed og Oria, det endelige søket ble gjennomført 10.11.2021 i begge databaser.Resultat: Resultatene fra inkluderte studier viser at kunnskapen som finnes om autisters smerte- og berøringssensitivitet fortsatt er ufullstendig. Studiene hadde ulike resultater for mekanisk smerteterskel, lavere deteksjons terskel for mekanisk stimuli og lavere deteksjonsterskel for elektrisk- og kuldestimuli. Gruppen med autistiske deltakere hadde normal initial nevral smertesignatur, men endret nevral smertesignatur ved vedvarende smerte – med lavere aktivitet i områder knyttet til kognitive mestringsstrategier. Studiene fant ingen signifikante forskjeller mellom gruppene for sentral smertemoduleringseffekt, smertetoleranse, endogen inhibitorisk smertemoduleringseffekt og BOLD-signal under påføring av smertestimuli. Konklusjon: Etter å ha gjennomgått de samlede funnene, ser vi en antydning til at forskjellen i smerte- og berøringssensitivitet ligger i bearbeidingen og faktorer som påvirker opplevelsen, og videre hvordan opplevelsen mestres. For fysioterapeuter kan det bety at det å ha mer fokus på undersøkelse og læring av mestringsstrategier og tilpasninger av undersøkelse og behandling av pasienter med autisme.Nøkkelord: autisme, ASF, smerte, sensitivitet, sensibilitet, taktil & berøring. AbstractTitle: Autistic people’s pain- and touch sensitivity.Aim: Explore the knowledge that exists about pain and touch sensitivity, incidence, to understand the background mechanisms and discuss the possible significance of the phenomenon for clinical physiotherapy, so that the practice can reflect a more individual-centered and customized treatment plan.Methods: Literature study. Several literature searches were performed in the databases: PubMed and Oria, the final search was conducted on 10.11.2021 in both databases.Results: The results from the included studies are showing incomplete existing knowledge on autistic pain and touch sensitivity. The studies found conflicting results for mechanical pain threshold, lower threshold for mechanical stimuli and lower detection threshold for electrical and cold stimuli. The ASF group had a normal initial neural pain signature but altered neural pain signature during sustained pain - with lower activity in areas related to cognitive coping strategies. The studies found no significant differences between the groups for central pain modulation effect, pain tolerance, endogenous inhibitory pain modulation effect and BOLD signal during application of pain stimuli. Conclusion: Overall, the findings might suggest that the difference in pain and touch sensitivity lies in factors of processing and associating the sensory experience, and further how to cope with the experience. This implies that the physiotherapists should primarily focus on coping strategies and adaptations of examination and treatment of patients with autism.Key words: autism, ASD, pain, sensitivity, sensibility, tactile & touch.