På hvilken måte ivaretar sykepleiere prosedyrer for innleggelse og vedlikehold av perifere venekatetre?

Abstract

Bakgrunn: Innleggelse av perifere venekatetre (PVK) er en av verdens hyppigste gjennomførte invasive prosedyrer i sykehussetting, og en stor andel av pasienter på sykehus får gjennomført denne prosedyren. Ved introduksjon av fremmedlegemer i blodstrømmen følger en viss risiko for infeksjon, og korrekt gjennomføring av prosedyrer i forbindelse med denne typen utstyr er derfor svært viktig. Hensikt: Å undersøke sykepleiere ivaretar prosedyrer for innleggelse og stell av perifere venekatetre. Metode: Åtte vitenskapelige artikler er samlet inn ved hjelp av et systematisk litteratursøk. Disse er kvalitetssikret og resultatene kategorisert og syntetisert. Resultat: Flere av studiene viser til funn som tyder på at dokumentasjon av innleggelse og observasjon av allerede inneliggende PVK i mange tilfeller neglisjeres. Videre finner man at forholdsvis enkle tiltak har vært nok til å bedre etterlevelsen med relevante prosedyrer og redusere andel kateterrelatert blodstrømsinfeksjon og flebitt per kateterdøgn. Konklusjon: Sykepleiere på verdensbasis har forbedringspotensial når det gjelder etterlevelse med prosedyrer for innleggelse og stell av perifere venekatetre. Det trengs mer forskning på temaet og det anbefales at man utarbeider en nasjonal retningslinje eller prosedyre for å sikre etterlevelse med beste praksis på temaet. Nøkkelord: Sykepleier, perifere venekatetre, infeksjonsforebygging, kvalitetsforbedring

Background: Insertion of peripheral intravenous catheters (PIVC) is among the most frequently performed invasive procedures in hospital setting, and a large percentage of hospitalized patients will have this procedure performed. When introducing foreign objects into the blood stream, a risk of infection is present, and correct execution of procedures in regards to this type of equipment is paramount.

Aim: To examine how nurses maintain procedures for insertion and care of PIVCs.

Method: Eight scientific articles have been collected systematically. These have been subject to quality control and the results have been categorized and synthezised.

Results: Several studies report findings regarding documentation of insertion, and observations of existing PIVCs which suggests some negligence. Furthermore, it is reported that reasonably simple measures have been sufficient to improve nurses maintenance with relevant procedures. These measures have also been linked to reduction of catheter related blood stream infections and phlebitis.

Conclusion: Nurses world wide have a potential for improvement regardig maintenance with procedures for insertion and care for PIVCs. More research is necessary on this topic and it is recommended that a national giude or procedure is produced to retain adherence to best practice.

Key words: Nurse, peripheral intravenous catheters, infection prevention, quality improvement