Frafall og overholdelse til treningsprotokoll ved okklusjonstrening sammenlignet med tradisjonell styrketrening hos pasienter med muskelskjellettplager.

Abstract

Bakgrunn og hensikt: Lavbelastet styrketrening i kombinasjon med vaskulær okklusjon har vist seg å kunne indusere både muskulær hypertrofi og -styrke, samt hemme smerteintensitet. Derfor kan metoden fremstå som et effektivt verktøy ved rehabilitering av muskelskjellettplager (MSP). Hensikten med denne litteraturstudien var å undersøke andel frafall (dropouts) og overholdelse (compliance) til treningsprotokoll ved «blood flow restriction» trening (BFRT) sammenlignet med tradisjonell styrketrening (TS) hos populasjoner med MSP. I tillegg kartla vi omfanget av uønskede hendelser (UH) rapportert i de forskjellige gruppene. Metode: Systematisk oversiktsartikkel og metaanalyse med søk utført i databasene: «Pubmed», «SPORTDiscus», «PEDro» og «Medline. Det ble i tillegg gjennomført to-veis referanse- og siteringsbaserte søk i inkluderte studier, samt i relevante oversiktsartikler. Resultat: Totalt 16 artikler ble inkludert. Ingen signifikante forskjeller i andel dropouts mellom BFRT og TS ble registrert (p=.943). Tilsvarende fant vi en gjennomsnittlig compliance på henholdsvis 89,95% og 88,38%, i BFRT- og TS-gruppene. Forekomst av UH var ikke signifikant på tvers av intervensjonene (p=.373), men ved sammenligning av kun BFRT og tungbelastet styrketrening (HL-RT) var forskjellen signifikant, med henholdsvis 12 versus 28 rapporterte hendelser (p=.0059). En studie rapporterte en alvorlig UH i tilknytning til BFRT. Konklusjon: Tilnærmet lik dropout og compliance antyder at BFRT effektivt kan benyttes som et adjuvant klinisk verktøy. Når det er sagt, ble en alvorlig ukjent UH dokumentert, sannsynligvis relatert til for høye mansjettrykk benyttet i den aktuelle studien. Videre forskning bør i større grad beskrive hvorfor og i hvilke demografiske grupper dropouts og UH oppstår, samt anvendte individuelt tilpassede mansjettrykk for å opprettholde compliance og minimere risiko for UH.

Background and objective: Resistance exercise paired with blood flow restriction (BFR) has been shown to promote muscular hypertrophy and -strength, and attenuate pain intensity, while using low training loads. The modality may therefore prove be an effective adjuvant clinical tool during rehabilitation of musculoskeletal disorders (MSDs). The aim of this literature study was to investigate the dropout rate and compliance to blood flow restriction training (BFRT) compared with traditional strength training (T-ST), in patients with MSDs. In addition, we sought to examine whether there were differences in adverse events (AEs) occurring across the various groups. Method: Systematic review and meta-analysis. A systematic literature search was completed in the databases: «Pubmed», «SPORTDiscus», «PEDro» and «Medline». In addition, two-direction citation-based searches were conducted. Results: 16 studies were included. No significant intergroup differences were found between the number of dropouts in BFRT versus T-ST interventions (p=.943). Additionally, similar rates of mean compliance to training protocols of 89.95% vs 88.38%, in BFRT and T-ST groups, were recorded. Furthermore, the frequency of AEs was not significant between the interventions (p=.373), but when comparing only BFRT and heavy-load resistance training (HL-RT), the difference was significant, with 12 vs 28 reported events (p=.0059). One study reported a severe AE associated with the BFRT intervention. Conclusion: Similar compliance and dropout rates suggest BFRT may be utilized as a potential adjuvant clinical tool. However, one unknown serious AE was reported, possibly related to high cuff pressures utilized in the study. Subsequent research should address why, and in which demographic groups dropouts and AEs occur, and to a greater extent apply individualized pressures with the application of BFR-cuffs to minimize risk of AEs and promote adherence to training protocols.