• norsk
    • English
  • English 
    • norsk
    • English
  • Login
View Item 
  •   Home
  • Fakultet for samfunns- og utdanningsvitenskap (SU)
  • Institutt for sosialt arbeid
  • View Item
  •   Home
  • Fakultet for samfunns- og utdanningsvitenskap (SU)
  • Institutt for sosialt arbeid
  • View Item
JavaScript is disabled for your browser. Some features of this site may not work without it.

Participation in major life areas among men and women in vocational rehabilitation: A participation and gender perspective on the process and outcome of vocational rehabilitation

Kvam, Lisbeth
Doctoral thesis
View/Open
Kvam_Lisbeth_PhD.pdf (Locked)
URI
http://hdl.handle.net/11250/277679
Date
2014
Metadata
Show full item record
Collections
  • Institutt for sosialt arbeid [918]
Abstract
Kroniske muskel- og skjelett plager er en av hovedårsakene til at folk

faller ut av arbeidslivet og de individuelle og samfunnsmessige konsekvensene er

store. Arbeidsrettet rehabilitering er ment å øke mulighetene for å komme tilbake til

arbeid. Det har vist seg vanskelig å forklare at menn kommer tilbake til jobb oftere

enn kvinner etter arbeidsrettet rehabilitering. Avhandlingen har som mål å få ny

kunnskap om deltakelse på viktige livsområder for å øke forståelse av mekanismer

som påvirker rehabiliteringsprosessen og utfallet av rehabiliteringen for menn og

kvinner.

Det teoretiske utgangspunktet for avhandlingen er en biopsykososial forståelse

av funksjon og sosialt kjønn. Dette innebærer å se deltakelse og sosialt kjønn som

influert av biologiske, psykologiske og sosiale faktorer og hvordan disse virker

sammen i ulike kontekster og over tid.

Avhandlingen består av fire ulike studier; studie I og II er basert på en

kvalitativ intervjuundersøkelse blant 10 menn og kvinner. Studie III og IV er basert på

en spørreundersøkelse gjennomført i starten (T1) og slutten (T2) av rehabiliteringen.

Studie IV er, i tillegg til den første spørreundersøkelsen, basert på en

oppfølgingsundersøkelse 6-12 måneder etter rehabiliteringen (T3). Deltakerne i

studiene ble rekruttert fra samme rehabiliteringsinstitusjon.

Funn fra studie I viser at deltakelse kan forstås som målorientert. Tre

ulike deltakelsesmønstre fremkom: feminin deltakelse, der deltakelse handlet om

tilpasning og om å prioritere familien; maskulin deltakelse, der deltakelse opplevdes

uendret over tid og handlet om å opprettholde posisjon i familien og samfunnet,

kjønnsnøytral deltakelse, der deltakelse og endring i deltakelse opplevdes som verdi

drevet, og re-orientering i måte å leve på var viktig. Fem diskurser av deltakelse i

arbeid ble identifisert i studie II; familiediskursen, den sosiale diskursen,

personlighetsdiskursen, den medisinske diskursen og arbeidsplassdiskursen.

Diskursene knyttet til personlighet og medisinske forhold hadde størst betydning for

mennene, mens kvinnene vektla diskursene knyttet til familie og sosiale forhold mest.

Arbeidsplass diskursen var likt vektlagt av begge kjønn. Innenfor alle diskursene

fantes ulike kjønnete forklaringer.

Studie III viste at kvinnene rangerte deltakelse i familien som viktigere enn

menn før sykemelding og ved T1, men denne forskjellen forsvant ved T2. Ved T1 var

familieomsorg en barriere for å komme tilbake til arbeid for de kvinnene som bodde sammen med egne barn og anså deltakelse i familie som viktig. Høy rangert viktighet

av deltakelse i arbeid og høyere alder reduserte sannsynligheten for at familieomsorg

var en barriere blant kvinnene ved T2. Høy rangert viktighet av deltakelse i

fritidsaktiviteter reduserte sannsynligheten for at menn så familieomsorg som en

barriere ved T1. Det samme var tilfelle ved T2, mens å bo med egne barn økte

sannsynligheten for at familieomsorg var en barriere på dette tidspunktet.

Studie IV viste at høy viktighet av å delta i arbeid ved T1 og T2 positivt

påvirket å komme tilbake til arbeid, og her var det ingen endring over tid. Høy

viktighet av å delta i fritidsaktiviteter økte sannsynligheten for å motta langtidsytelser

vs. full jobb ved T3. I denne studien var det kun menn kom tilbake til full jobb, mens

det ikke var kjønnsforskjeller når deltidsstilling var utfallet. Å ha barn påvirket å

komme tilbake til deltidsjobb positivt, mens høy viktighet av deltakelse i familien var

assosiert med større sannsynlighet for langtidsytelser vs. deltidsjobb ved T3. Alder og

egenvurdert helse påvirket ikke utfallet av rehabiliteringen.

Avhandlingen har bidratt med ny kunnskap om deltakelse som målorientert. Å

forstå målorientert deltakelse kan avdekke mekanismer som påvirker menn og kvinner

ulikt i arbeidsrettet rehabilitering. Gjennom ulike metodiske tilnærminger belyses det

hvordan mekanismene kan virke sammen eller være motstridene. En øket forståelse

for de underliggende faktorene som påvirker den enkeltes mål om deltakelse kan lette

samarbeidet mellom deltaker og tjenesteyter. Kunnskapen kan også være nyttig ved

utvikling av personsentrerte rehabiliteringsintervensjoner.
 
Chronic musculoskeletal pain is one of the main causes leading to short- and

long-term work absenteeism, with major consequences for individuals and the society.

Vocational rehabilitation aims to increase an individual’s chances for return to work

(RTW). To explain why men RTW more often than women subsequent to vocational

rehabilitation has proven difficult. The main purpose of this thesis is to gain new

knowledge of participation in important life areas to increase the understanding of

mechanisms that affect the process and outcome of vocational rehabilitation.

The theoretical basis of the thesis is a biopsychosocial understanding of

function and gender. This implicates to see participation and gender as influenced of

biological, psychological and social factors that are working together in various

contexts and over time.

The thesis comprises four studies. Studies I and II are based on qualitative

interviews of a total of 10 men and women. Study III is based on a survey conducted

at the beginning (T1) and at the end (T2) of the rehabilitation period. Study IV is

based on the same survey as Study III, as well as on a follow-up survey conducted 6-

12 months after the rehabilitation (T3). All participants are recruited from the same

rehabilitation institution.

Findings in Study I indicated that participation may be understood as goaloriented.

Three different participation trajectories emerged: feminine participation,

which is characterized by adjustment to and prioritizing family, masculine

participation, in which one experiences participation as unaltered over time and to

strives to uphold one’s position in family and the community, and gender neutral

participation, in which one experiences participation as constantly changing, valuedriven

and with an emphasis on re-orientation in how to live. Five discourses of

participation in work were found in Study II; the family discourse, the social

discourse, the personality discourse, the medical discourse and the workplace

discourse. The men were strongly embedded in the personality and medical

discourses, while the women primarily emphasized the family and social discourses.

The workplace discourse was equally emphasized by both genders; however, varying

gendered explanations were apparent within all the discourses. Study III showed that

the women rated participation in family higher than did men before sick leave and at

T1, while at T2, this gender difference was not present. The high priority given to

participation in family and living with one’s own children increased the probability of women at T1 to view family care as a barrier to RTW, while priority given to

participation in work reduced this probability. At T2, high importance of work and

higher age reduced women’s probability to see family care as barrier to RTW. High

importance of leisure time reduced the odds for men at T1 to view family care as a

barrier for RTW. The same applied to men at T2, though living with one’s own

children increased the chances of seeing family care as a barrier. Study IV indicated

that high importance of participation in work reported at T1 and T2 had a positive

impact on RTW, and no associated change was observed over time. The importance

of participation in leisure activities and family increased the probability of receiving

long term benefits vs. returning to work at T3. In this study, only men returned to fulltime

work, while no gender difference in part-time RTW was found. Having children

positively influenced part-time RTW vs. long term benefits, while receiving long-term

benefits was associated with a high importance of participation in family. Age and

subjectively evaluated health did not influence the outcome of the rehabilitation.

The thesis has contributed new knowledge regarding the goal-oriented nature

of participation. A greater understanding of goal-oriented participation may reveal

mechanisms that influence men and women differently in vocational rehabilitation.

Through different methodological approaches, the thesis illuminates how the

mechanisms may work cooperatively or counteractively. An increased understanding

of the underlying factors that affect an individual’s goals of participation may make

the collaboration between rehabilitation professionals and participants easier. The

knowledge may also be useful when developing person-centered rehabilitation

interventions.
 
Publisher
NTNU
Series
Doctoral thesis at NTNU;2014:273

Contact Us | Send Feedback

Privacy policy
DSpace software copyright © 2002-2019  DuraSpace

Service from  Unit
 

 

Browse

ArchiveCommunities & CollectionsBy Issue DateAuthorsTitlesSubjectsDocument TypesJournalsThis CollectionBy Issue DateAuthorsTitlesSubjectsDocument TypesJournals

My Account

Login

Statistics

View Usage Statistics

Contact Us | Send Feedback

Privacy policy
DSpace software copyright © 2002-2019  DuraSpace

Service from  Unit