Palliativ omsorg til hjertesviktpasienter

Abstract

Hensikt: Litteraturstudien har til hensikt å utforske hvordan sykepleier kan inkludere palliativ omsorg i behandlingen til hjertesviktpasienter.

Metode: Dette er en systematisk litteraturstudie bestående av åtte artikler og selvvalgt litteratur, hvorav tre artikler er kvalitative, tre er kvantitative, en er mikset-metode og en er en systematisk litteraturstudie basert på 37 forskningsartikler.

Resultat: Funnene viser at det er stort behov for både teoretisk kunnskap om palliativ omsorg rettet mot hjertesviktpasienter, og kompetanse innen kommunikasjonsferdigheter blant sykepleiere. Forløpet ved hjertesvikt er uforutsigbart og sykepleiere føler det er utfordrende å vite når lindrende behandling skal trekkes inn. Sykepleiere er ikke komfortable i diskusjoner om palliativ omsorg, og det kreves både riktig tidspunkt og varsomhet i alle slags samtaler om terminal omsorg. Det bør være repeterende muligheter for diskusjon om temaet. Sykepleiere opplever frustrasjon rundt den tverrprofesjonelle samhandlingen til hjertesviktpasienter, og det er behov for en tydelig definisjon av de ulike rollene. Videre er det nødvendig at sykepleiere tar i bruk verktøy for å skape større koordinasjon og kontinuitet i omsorgen til pasientene.

Konklusjon: Sykepleier har behov for økt kompetanse og kommunikasjonsferdigheter om palliasjon til hjertesviktpasienter. Palliativt team og en palliativ plan bør tidlig trekkes inn i behandlingsforløpet for å kunne tilby helhetlig omsorgstilbud for pasientgruppen.

Aim: The purpose of this literature study is to research how nurses can include palliative care in the treatment of patients with heart failure.

Method: This is a systematic literature study, containing eight research articles as well as self-selected literature. Of these, three studies are qualitative, three are quantitative, one uses a mixed-method and one is a systematic literature study based on 37 research articles.

Results: This study reveals that there is a great need for both theoretical knowledge on palliative care for heart failure patients, and knowledge on communication skills within the nursing staff. The course of heart failure is unpredictable, and nurses find it challenging to know when to start palliative treatment. Nurses are not comfortable in discussions on palliative care, and therefore discussions on terminal treatment demand the appropriate timing and caution. Nurses experience frustration concerning interprofessional cooperation regarding patients with heart failure, and there is therefore a need for clearly defined roles. It is essential that nurses utilize tools to improve cooperation and continuity in care.

Conclusion: Nurses have an increased need for knowledge and communication skills towards palliative care for heart failure patients. Advanced care plan and the palliative care team should be included early in the course of treatment, to offer comprehensive care services for the patient group.