Barrierer for deliriumsvurdering med CAM-ICU: Et intensivsykepleierperspektiv

Abstract

Bakgrunn: Delirium er en vanlig, men ofte underdiagnostisert, tilstand i intensivavdelinger. Tilstanden er en uavhengig prediktor for økt sykelighet og dødelighet hos intensivpasienter, og assosiert med forlenget sykehus- og intensivopphold. Intensivsykepleieren står sentralt i å oppdage delirium. Tidligere forskning indikerer at kartleggingsverktøyet Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit (CAM-ICU) kan forbedre deliriumsvurdering, og at sykepleiere gjør reliable funn når de benytter seg av verktøyet. Likevel, er CAM-ICU lite brukt i praksis. Hensikt: Å identifisere hvilke barrierer som hindrer intensivsykepleiere i å vurdere delirium med CAM-ICU Metode: En litteraturstudie, med tematisk tekstanalyse som tilnærming. Litteratursøk med relevant søkeord for problemstillingen ble gjort i databasene CINAHL, MEDLINE, SVEMED og SYKEPLEIEN FORSKNING, Resultat: Totalt 13 studier ble inkludert. Barrierene som ble identifisert var: Manglende anerkjennelse, -kunnskap, -opplæring, -tillit og -fortrolighet, intuberte eller sederte pasienter, manglende respons fra legene, manglende tid og manglende oppfølging. Konklusjon. Både personlige-, pasientrelaterte- og organisatoriske barrierer fremkommer som hindringer for intensivsykepleieres deliriumsvurdering med CAM-ICU. Det virker viktig å identifisere barrierer og iverksette tiltak for å overkomme disse, for en vellykket implementering av CAM-ICU.