Helsepersonells perspektiv på bruk av mekaniske tvangsmidler i det psykiske helsevernet for voksne

Abstract

Bruk av mekaniske tvangsmidler reiser etiske, juridiske og behandlingsmessige problemstillinger. Gevinsten av å redusere bruken er stor både for pasienten selv, pårørende og helsepersonell. Hensikten med studien er å belyse bruk av mekaniske tvangsmidler i det psykiske helsevernet fra helsepersonellets perspektiv, og fremskaffe kunnskap om hvilke utfordringer helsepersonell har og hvilke kliniske verktøy helsepersonell benytter for å hindre bruk av mekaniske tvangsmidler. Det er gjennomført individuelle kvalitative forskningsintervju med syv helsepersonell, ansatt ved fire ulike sykehus i to ulike nasjonale helseforetak. Funn i denne studien tyder på at årsakene til bruk av mekaniske tvangsmidler er sammensatte og må ses i sammenheng med uforutsigbar og aggressiv atferd forårsaket av rusbruk hos pasienten, usikkerhet, frykt og manglende kompetanse og erfaring hos helsepersonell samt samhandlingsutfordringer innad og mellom nivå i helsetjenesten. Konflikthåndteringstrening, systematisk volds- og ruskartlegging, bruk av deeskalerende kommunikasjon og systematisk gjennomgang av tvangsmiddelutløsende episoder, kan trolig redusere bruk av mekaniske tvangsmidler

Keywords/Nøkkelord mehanical restraint; mental health care; aggression; fear; substance abuse; health professionals mekaniske tvangsmidler; psykisk helsevern; aggresjon; frykt; rus; helsepersonell