• norsk
    • English
  • English 
    • norsk
    • English
  • Login
View Item 
  •   Home
  • Fakultet for medisin og helsevitenskap (MH)
  • Institutt for nevromedisin og bevegelsesvitenskap
  • View Item
  •   Home
  • Fakultet for medisin og helsevitenskap (MH)
  • Institutt for nevromedisin og bevegelsesvitenskap
  • View Item
JavaScript is disabled for your browser. Some features of this site may not work without it.

Magnetic Resonance Imaging in Surgical Spine Care Diagnostic, Predictive and Epidemiological Aspects

Weber, Clemens
Doctoral thesis
View/Open
Fulltext not available (Locked)
URI
http://hdl.handle.net/11250/2393091
Date
2016
Metadata
Show full item record
Collections
  • Institutt for nevromedisin og bevegelsesvitenskap [3547]
Abstract
The most common imaging modality for spinal disorders is magnetic resonance imaging

(MRI) as it visualizes anatomical details of the spine without the need for contrast agents

or ionizing radiation. The introduction of MRI has changed the diagnosing process of

pathological spinal conditions. Degenerative, inflammatory, traumatic and tumorous

disorders can be visualized in great detail with the help of MRI. The aim of research this

project was to explore possible effects of the introduction of diagnostic MRI on surgical

spine care through the evaluation of diagnostic, predictive and epidemiological aspects.

In the first study of this thesis we found that surgery for primary intraspinal tumours in

Norway increased dramatically between 1993 and 2011 and that there seems to be a

correlation between the large increase in the availability of diagnostic MRI in Norway and

the number of surgeries for these tumours. The increase in surgery was independent of

histopathological subtype or patient age.

In the second study of this thesis we explored if radiological severity of lumbar spinal

stenosis, as measured with the Schizas classification (mild, moderate, severe, extreme) was

associated to preoperative clinical symptoms or postoperative improvement after surgery.

We found that radiological severity of lumbar spinal stenosis on MRI is not associated

with preoperative disability and pain, or clinical outcome after 1 year after surgery. The

radiological severity of stenosis has does not seem to have a clear clinical correlation and

should therefore not be overemphasized in clinical decision-making.

In the third study we examined X patients with MRI 1 day, 6 weeks and 3 months after

successful surgery for lumbar disc herniation. We found that a residual mass with

compression or dislocation of the nerve root at the operated level is common. The residual

mass usually disappears over a period of 3 months. Particularly residual masses with a high

signal on T2-weighted MRI seemed to resolve spontaneously. The radiological residual

masses seen on early postoperative MRIs may obscure interpretation in patients with

residual pain after lumbar disc surgery.
 
Magnetisk resonanstomografi ved kirurgisk behandling av spinale sykdommer -

Diagnostiske, epidemiologiske og prediktive aspekter:

Magnetisk resonanstomografi (MR) er den mest brukte bildeundersøkelse for å fremstille

sykdommer i ryggsøylen da den viser anatomiske detaljer i rygg og nakke uten at man

trenger kontrastmidler eller ioniserende stråling. Bruken av MR avbildning har økt mye

siden introduksjonen i Norge i 1986. Målet med forskningen som er presentert i denne

doktorgradsavhandlingen var å evaluere ulike effekter som introduksjonen av MR kan ha

hatt på kirurgisk behandling av spinale sykdommer.

I den første studien har vi analysert data fra det Norske Kreftregisteret for å beskrive

insidensraten av behandlede primære spinale svulster i Norge mellom 1993 og 2011.

Primære spinale svulster er ofte godartede og en tidligere norsk studie fra før MR epoken

fant en årlig insidensrate på 0,5 per 100.000 nordmenn. Våre analyser viser at antall

operasjoner for spinale svulster har økt betydelig i studieperioden. Økningen i kirurgisk

behandling er uavhengig av pasientalder eller histopatologisk type. I samme tidsrom har

antall MR maskiner i Norge økt fra 8 i 1993 til 125 i 2011. Økningen i kirurgisk

behandling av spinale svulster synes å sammenfalle med økt tilgang til MR-diagnostikk.

I studie to undersøkte vi sammenhengen mellom grad av lumbal spinal stenose vurdert fra

MR bilder og kliniske symptomer hos pasienter med lumbal spinal stenose . 202 pasienter

som ble operert for lumbal spinal stenose ble analysert og stenosegrad ble klassifisert på

basert på Schizas klassifikasjonen (mild, moderat, alvorlig eller ekstrem stenose). Vi fant

ingen korrelasjon mellom grad av stenose på MR og pasientens symptomer før

operasjonen eller ett år etter operasjonen.

I den tredje studien undersøkte vi pasienter som ble operert for lumbalt prolaps med MR 1

dag, 6 uker og 12 uker etter operasjonen. En restmasse i det opererte område spinalkanalen

som forsvinner i løpet av tre måneder er et vanlig MR funn også hos pasienter som er

symptomfri etter operasjonen, dette vanskeliggjør tolkingen av tidlig postoperativ MR hos

pasienter som har persisterende plager etter prolapskirurgi.
 
Publisher
NTNU
Series
Doctoral thesis at NTNU;2016:152

Contact Us | Send Feedback

Privacy policy
DSpace software copyright © 2002-2019  DuraSpace

Service from  Unit
 

 

Browse

ArchiveCommunities & CollectionsBy Issue DateAuthorsTitlesSubjectsDocument TypesJournalsThis CollectionBy Issue DateAuthorsTitlesSubjectsDocument TypesJournals

My Account

Login

Statistics

View Usage Statistics

Contact Us | Send Feedback

Privacy policy
DSpace software copyright © 2002-2019  DuraSpace

Service from  Unit