På god vei: erfaringer fra lindrende enhet etter ett års drift
Abstract
Gjøvik kommune åpnet høsten 2010 en lindrende
enhet. Standard for palliasjon (Legeforeningen 2006)
lå som føring i planlegging og dimensjonering av
enheten, både når det gjaldt antall plasser, bemanning
og kompetanse.
Gjennom planleggingsfasen ble det fastsatt
mål for den lindrendene enheten. Det ble også
uttrykt en rekke forventninger til enheten gjennom
planleggingsarbeidet. Disse kom til uttrykk både i
Prosjektrapporten «Etablering av lindrende enhet»
(2009) og i rapporten «Lindrende enhet i Gjøvik
kommune - fra idè til virkeliggjøring» (Sogstad 2011).
Denne evalueringen ønsker å belyse i hvilken grad mål
og forventninger til enheten er innfridd etter ett års
drift. Det ble plukket ut fire områder som skulle være
fokus i evalueringen:
• Pasientflyt (inn og ut av enheten)
• Samhandling
• Kvalitet
• Kompetansespredning
Gjennom kvalitative intervjuer har ansatte i enheten og
ulike aktører rundt enheten gitt sine innspill knyttet til
de fire fokusområdene.
Evalueringen viser at man har fått til mye i løpet av
det første året. Enheten har funnet sin naturlige plass i
kommunens pleie- og omsorgstjeneste og et godt system for pasientflyt inn i avdelingen er etablert.
Enheten har utviklet god samhandling med en
rekke ulike aktører. Den største utfordringen i forhold
til samhandling er å få bedre kontakt med fastlegene i
kommunen. Etablering av en arena for samhandling med
kommunens øvrige sykehjem er også et område som bør
utvikles videre.
Enheten har personale med høy kompetanse og
opplever at de yter pleie og behandling av høy kvalitet
i enheten. Tilbakemelding fra pårørende er også svært
god. Det er imidlertid fremdeles utfordringer knyttet til
de strukturelle aspektene ved kvalitet: dokumentasjon og
implementering av skriftlige rutiner.
Enheten har det første året hatt hovedfokus
på å komme i gang og har ikke hatt stort fokus på
kompetansespredning. Det er viktig at dette blir
videreutviklet nå når enheten er godt i gang.
Mye er på plass, men man ser at det enda er ett
stykke frem til man når alle de mål og forventninger som
var satt for enheten. Det er særlig knyttet til det å være
en felles faglig ressurs for kommunen, samhandling, og
det å etablere god system kvalitet med bruk av Edmonton
Symptom Assesment System (ESAS) og Individuell plan
(IP) som fast rutine.