Vil bensarkomer være aktuelle kandidater for protonbehandling i Norge?

Abstract

Introduksjon: Stråleterapi og protonterapi er viktige metoder for å behandle kreftpasienter. De norske pasientene som blir behandlet med protonterapi sendes i dag til utlandet. Behandlingsmetoden er i konstant utvikling, og vil i løpet av de neste årene introduseres i Norge. Hensikt: I denne studien sammenlignes de to strålebehandlingsmetodene for å undersøke om stråleterapi er et godt behandlingsalternativ for bensarkomer, med fokus på akutte og sene bivirkninger. Metode: For å gjennomføre denne studien ble det gjort et systematisk litteratursøk gjennom databasen PubMed. Totalt er 12 artikler inkludert, som alle handler om bivirkninger og livskvalitet etter gjennomført strålebehandling eller protonbehandling. Resultat: Ut ifra 12 innsamlede artikler fikk generelt pasienter som gikk gjennom protonbehandling lavere insidens og grad av bivirkninger enn pasienter som gikk gjennom konvensjonell strålebehandling. De vanligste akutte bivirkningene var dermatitt, mukositt og andre uspesifikke hudreaksjoner. De vanligste senvirkningene var hudreaksjoner og muskel- og skjelettreaksjoner. Konklusjon: Generelt sett minker de alvorlige bivirkningene av strålebehandling ved protonterapi, ved det protonkarakteristiske «Bragg-Peak» som begrenser stråledosen både til vevet foran og bak tumor. Det er begrenset med informasjon om senvirkninger, dette er noe som må forskes mer på.

Introduction: Radiotherapy and proton therapy are important methods for treating cancer patients. The Norwegian patients treated with proton therapy are currently sent abroad to receive the treatment. This treatment method is in constant development and will be introduced in Norway during the next few years. Purpose: In this study, the two radiotherapy methods are compared to investigate whether radiotherapy is a good treatment option for bone sarcoma, with a focus on side effects and late effects. Method: To carry out this study, a systematic literature search was done through the database PubMed. A total of 15 articles are included, all of which include side effects and quality of life after completed radiotherapy or proton therapy. Result: Based on 12 collected articles, patients who underwent proton therapy generally had a lower incidence and degree of side effects than patients who underwent conventional radiotherapy. The most common acute side effects were dermatitis, mucositis, and other non-specific skin reactions. The most common late effects were skin reactions and musculoskeletal reactions. Conclusion: Generally speaking, the serious side effects of radiation treatment with proton therapy are reduced by the characteristic proton "Bragg-Peak", which limits the radiation dose both to the tissue in front of and behind the tumor. There is limited information on late effects, which is something that needs more research.