Hur kan brukarens perspektiv komma fram i journalföringsprocessen?

Abstract

Det finns juridiska rättigheter som ska se till att brukarens perspektiv ska få en stor plats idag vid dokumentation. Trots det kan det vara utmanande att få fram brukarens perspektiv i dokumentationen. Syftet med denna litterära uppgift är därför att undersöka hur brukarens perspektiv kan komma fram i journalföringsprocessen. Socionomer kan arbeta inom många olika områden och dokumentation är alltid ett viktigt moment. Jag har därför i detta arbete valt att se på frågan ur ett brett perspektiv från olika brukares och anställdas perspektiv i Nav samt från patienter och anställda i psykiatrin. Jag kommer att jämföra hur olika målgrupper ser på det och vilka likheter och skillnader det finns. Brukarens perspektiv kan komma fram på olika sätt i journalföringsprocessen. En bra kommunikativ relation mellan personal och brukare, kunskap inom digitalisering, dokumentation som skrivs neutralt utan egna värderingar, och möjligheter att skriva dokumentation tillsammans verkar vara några viktiga delar för att brukarens perspektiv ska kunna komma fram. Brukare som upplever att personal skriver om dem felaktigt i referat eller utnyttjar maktpositionen kan försvåra samarbetet. Att låta patienter vara med och skriva dokumentation tillsammans är tidskrävande resursmässigt. Det går därför inte att ta en sådan möjlighet för givet samtidigt som det upplevs väldigt positivt för både patienter och vårdpersonal.

There are legal rights to ensure that the clients perspective is given a significant role in documentation today. Despite this, it can be challenging to bring out the clients perspective in documentation. The purpose of this literary assignment is to explore how the clients perspective can be included in the documentation process. Social workers can work in various fields, and documentation is always an important aspect. In this assignment, I have chosen to look at the issue from a broad perspective, considering the perspectives of various clients and employees at Nav, as well as patients and staff in psychiatry. I will compare how different target groups view this and what similarities and differences exist. The client's perspective can be included in different ways in the documentation process. A good communicative relationship between staff and clients, knowledge of digitization, documentation that is written neutrally without personal values, and opportunities to write documentation together seem to be some important aspects for the client’s perspective to emerge. Clients who feel that social workers write about them incorrectly in reports or take advantage of the position of power can make collaboration difficult. Allowing patients to participate in writing documentation together is resource-intensive and time-consuming. Therefore, this cannot be taken for granted, even though it is perceived as very positive for both patients and healthcare staff.