Hva opplever audiografer som viktig i utredning, vurdering og valg av tinnitusbehandling? - En kvalitativ studie
Abstract
Bakgrunn og formålTinnitus oppleves individuelt, og en individuell tilnærming til utredning, vurdering og behandling av tinnitus er essensielt for at pasienten skal få den beste behandlingen. Det er ingen retningslinjer for utredning, diagnostisering og behandling av tinnituspasienter i Norge, noe som kan gi varierende tilbud for tinnituspasienter. Studien undersøker hvordan audiografer utreder og vurderer tinnituspasienter, hvilke faktorer deltakerne opplever som viktige i valg av behandling, og hvordan vurderingsskjemaet kan påvirke dette valget.Metode og utvalgStudien ble gjennomført med en kvalitativ tilnærming og innhenting av data foregikk ved bruk av semistrukturerte intervjuer. Dataene ble transkribert og deretter analysert ved bruk av systematisk tekstkondensering (STC). Utvalget bestod av seks autoriserte audiografer som jobbet ved private og offentlige hørselsklinikker i Norge. Alle deltakerne jobbet med tinnituspasienter.ResultaterI utredning og vurdering så deltakerne det som viktig å benytte seg av samtale for å kunne få med det viktigste og mest relevante for pasienten. THI ble brukt av de fleste deltakerne. Det ble brukt til forbedringsmålinger og som en pekepinn på hvilken behandling som burde velges, og det var en felles forståelse om at THI ikke er tilstrekkelig for å få et helhetlig bilde av pasientens situasjon. Av faktorer som spilte inn på valg av behandling er personlighet og pasientens meninger og ønsker sentralt, mens THI hos de fleste deltakere kun påvirket til en viss grad. Funn fra utredning og samtale ble dratt frem som det viktigste i valg av behandling av samtlige av deltakerne.KonklusjonDet er flere faktorer som spiller inn i valg av behandling, der samtale ble opplevd som den viktigste faktoren for deltakerne. THI hadde ingen avgjørende rolle i valg av behandling. Utvikling av retningslinjer kan bidra til at audiografer i hele Norge har samme utgangspunkt for å gi hver enkelt pasient den beste tinnitusbehandlingen. Background and objectiveTinnitus is experienced very individually, and an individual approach to the assessment and treatment is essential for the treatment of tinnitus. In Norway there are no guidelines for the assessment and treatment of tinnitus patients, which can lead to differences in clinical practice. The study examines how audiologists assess tinnitus patients, how THI can influence the choice, and which factors the audiologists perceive as important in choosing treatment.Method and participantsThe study was carried out with a qualitative approach. Data was collected using semi-structured interviews, and transcribed and then analyzed using systematic text condensation (STC). Participants consisted of six authorized audiologists working at private and public clinics in Norway. All participants worked with tinnitus patients.ResultsIn the examination and assessment of patients, the participants saw it as important to use the conversation to get the most important and relevant information for the patient. THI was used by most participants for improvement measurements and as a pointer to which treatment should be chosen. There was a common understanding that THI was not sufficient to get an overall picture of the patient's situation. Of the factors that influenced the choice of treatment, personality and the patient's opinions and wishes were central, while THI in most participants only influenced to a certain extent. Findings from the assessment and conversation with the patient were highlighted as the most important in the choice of treatment for all the participants.ConclusionThe participants in the study experienced multiple factors as important in choice of treatment, where conversation with the patient was most important. THI did not have a crucial role in the choice of treatment. Development of guidelines can help ensure that audiologists throughout Norway have the same starting point to provide each individual patient with the best tinnitus treatment.