Elektive og akutte ortopediske operasjonspasienter sine erfaringer med det perioperative forløpet

Abstract

Bakgrunn: Det eksisterer i dag lite forskning som omhandler pasientrapporterte erfaringer med det perioperative forløpet (pre-, per- og postoperativt). Det er viktig å få et innblikk i dette, da målinger av pasienterfaringer (PREMs) bør brukes aktivt i forbedringsarbeid for å øke kvaliteten på pasienttilbudet som gis. Good Perioperative Nursing Care Scale (GPNCS) er et spørreskjema utviklet for å undersøke pasienterfaringer med det perioperative forløpet. En norsk versjon av GPNCS ble for første gang benyttet i Norge i 2023, ved St. Olavs hospital Trondheim.

Hensikt: Denne masteroppgaven var en substudie av et større studieprosjekt og validering av GPNCS. Data innhentet ved hjelp av GPNCS ble benyttet. Masteroppgavens hensikt var å undersøke om det var forskjeller mellom elektive og akutte ortopediske operasjonspasienters erfaringer med det perioperative forløpet.

Metode: Tverrsnittstudie. Spørreskjemaet GPNCS var inndelt i to deler. Del en besto av 11 spørsmål, hvor sosiodemografiske data og klinisk bakgrunnsinformasjon ble kartlagt. Del to besto av 34 spørsmål, hvor spørsmålene ble besvart på en 5-punkts Likert-skala. 207 ortopediske operasjonspasienter ble inkludert, hvor 140 var elektive og 67 akutte. Mann-Whitney U test ble benyttet for å undersøke forskjeller mellom de to gruppene.

Funn: Preoperativt opplevde flere akutte operasjonspasienter kulde/frysninger, sammenlignet med de elektive operasjonspasientene. Pre- og peroperativt opplevde de akutte operasjonspasientene i større grad smerter og kvalme/oppkast, sammenlignet med de elektive operasjonspasientene. De elektive operasjonspasientene erfarte å ha mer kunnskap om operasjon og anestesi pre- og peroperativt, enn de akutte operasjonspasientene. De elektive operasjonspasientene opplevde også at operasjonen/behandlingen ble utført på en god måte og at de mottok klar og utdypende informasjon uten medisinsk sjargong inne på operasjonsavdelingen, i større grad enn de akutte operasjonspasientene. De akutte operasjonspasientene var mindre fornøyde med ventetiden fra de ble overflyttet fra sengepost/akuttmottak til operasjonsavdelingen, sammenlignet med de elektive operasjonspasientene.

Konklusjon: Masterstudiens funn viste flere forskjeller i erfaringene med det perioperative forløpet mellom elektive og akutte ortopediske operasjonspasienter. Likevel viste funnene at både de akutte og elektive operasjonspasientene generelt sett var fornøyde med det perioperative forløpet. Da det eksisterer lite forskning som omhandler pasienterfaringer med det perioperative forløpet i Norge, anbefales videre forskning innenfor området.

Background: There is currently little research that deals with patient-reported experiences of perioperative care (pre-, intra- and postoperative). It is important to gain insight into this, as measurements of patient experiences (PREMs) should be used actively in improvement work to increase the quality of patient services provided. Good Perioperative Nursing Care Scale (GPNCS) is a questionnaire developed to examine patient experiences with the perioperative care. A Norwegian version of GPNCS was used for the first time in Norway in 2023, at St. Olavs hospital Trondheim.

Aim: This master’s thesis was a substudy of a larger study project and validation of GPNCS. Data obtained using GPNCS was used. The purpose of the master’s thesis was to investigate whether there are differences between elective and acute orthopedic surgery patients’ experiences of the perioperative care.

Method: Cross-sectional study. The GPNCS questionnaire was divided into two parts. Part one consisted of 11 questions, where socio-demographic data and clinical background information were mapped. Part two consisted of 34 questions, where the questions were answered on a 5-point Likert scale. 207 orthopedic surgery patients were included, of which 140 were elective and 67 acute. Mann-Whitney U test was used to examine differences between the two groups.

Findings: Preoperative, more acute surgery patients experienced cold/freezing than elective surgery patients. Pre- and intraoperative, the acute surgery patients experienced pain and nausea/vomiting to a greater extent, compared to the elective surgery patients. The elective surgery patients experienced having more knowledge about the operation and anesthesia pre- and intraoperative than the acute surgery patients. The elective surgery patients also felt that the operation/treatment was carried out in a good way and that they received clear and in-depth information without medical jargon in the operating department, to a greater extent than the acute surgery patients. The acute surgery patients were less satisfied with the waiting time from the time they were transferred from the unit/emergency department to the operating department, compared to the elective surgery patients.

Conclusion: The master study findings showed several differences in the experiences of the perioperative care between elective and acute orthopedic surgery patients. Nevertheless, the findings showed that both the acute and elective surgery patients were generally satisfied with the perioperative care. Little research exists on perioperative patient experiences in Norway, and further research in this area is recommended.