Psykometrisk evaluering av Good Perioperative Nursing Care Scale (GPNCS) - En studie med ortopediske operasjonspasienter i perioperativ omsorg

Abstract

Sammendrag

Introduksjon: Pasient-rapportere erfaringsmål (PREMs) bidrar til verdifull informasjon om kvaliteten på omsorg og pasientsikkerhet i moderne helsetjenester. Til tross for dette er det mangel på standardiserte verktøy for å evaluere PREMs i det perioperative forløpet. Det er derfor nødvendig å validere og utvikle den norske versjonen av GPNCS (GPNCSno), som videre bør implementeres i fremtidig forbedringsarbeid på operasjonsavdelingen. Hensikten med studien er å teste strukturell validitet og intern konsistensreliabilitet i GPNCSno, et selv-administrerende spørreskjema for å evaluere pasientenes erfaringer med perioperativ omsorgskvalitet. Metode: Metodologisk tverrsnittstudie. 249 ortopediske pasienter fullførte spørreskjemaet bestående av 34 spørsmål fordelt på syv faktorer. Strukturell validitet og intern konsistens ble vurdert gjennom bekreftende faktoranalyse (CFA) og Cronbach’s alpha-koeffisient. Resultat: God intern konsistens ble bekreftet med alpha-verdier mellom 0.76 og 0.86, unntatt i faktor 7 «Sykepleieprosessen» (0.29). Faktorladninger viste høy korrelasjon mellom 0.41 og 0.91, med unntak av ladningene i tre items. Estimerte tilpasningsmål var ikke tilfredsstillende i studiens utvalg. Konklusjon: Skjemaets psykometriske egenskaper viser god intern konsistensreliabilitet. Skjemaets spørsmål reflekterer perioperativ omsorgskvalitet, men viser mangel på psykometriske egenskaper knyttet til strukturell validitet. Før implementering bør flere analyser gjennomføres for å undersøke skjemaets innholdsvaliditet og underliggende faktorstruktur. Relevans for klinisk praksis: GPNCSno måler kvaliteten på perioperativ omsorg og gir verdifull informasjon til videre forbedringsarbeid på operasjonsavdelingen ved at helsepersonell kan identifisere aspekter ved omsorgen som trenger forbedring.

Nøkkelord: Perioperativ sykepleie, kvalitet på omsorg, pasient-rapporterte erfaringsmål, strukturell validitet, intern reliabilitet.

Abstract

Introduction: Patient-reported experience measures (PREMs) contribute to valuable information about quality of care and patient safety in modern health care services. However, there is a lack of standardized tools to assess PREMs in a perioperative setting. Hence, it is necessary to validate and develop a Norwegian version of Good Perioperative Nursing Care Scale (GPNCSno), which further should be implemented in future improvement work in the operating department. The aim of this study is to test structural validity and internal consistency in the GPNCSno, a self-administrated questionnaire to evaluate the patients’ experience with perioperative quality of care. Methods: Methodological cross-sectional study. 249 orthopedic patients completed the 34-question, seven-factored questionnaire. Structural construct validity and internal reliability were assessed using confirmatory factor analysis (CFA) and Cronbach’s alpha coefficient. Results: Acceptable internal consistency was confirmed with alpha-values between 0.76 and 0.86, except in factor 7 “Nursing process” (0.29). Item factor loadings ranged from 0.41 to 0.91, except from in three items. Fit indices estimated in this study’s sample were not sufficient. Conclusion: Psychometric properties prove good internal consistency. The questionnaire’s items reflect perioperative quality of care. However, lack of psychometric properties regarding structural validity are detected. Prior use, further analyses should be conducted to investigate content validity and the questionnaire’s underlying structure. Relevance to clinical practice: The Norwegian version of GPNCS measures quality of perioperative care and thus provides valuable information for further improvement work in the operating department by enabling healthcare personnel to identify aspects of the care that need improvement.

Keywords: Perioperative nursing care, quality of care, patient-reported experience outcomes, structural validity, internal reliability.