Hvordan kan sykepleieren bidra til å forebygge mødredødelighet ved en svangerskapsklinikk i Kenya?

Abstract

Introduksjon Mødredødelighet er et verdensomfattende problem som i størst grad rammer lav- og middelinntektsland. Sykepleieren ved en svangerskapsklinikk har en unik rolle i direkte møte med den gravide kvinnen, til å bidra i forebygging av mødredødelighet. Spørsmålet som skal besvares i det følgende er derfor “hvordan kan sykepleieren bidra til å forebygge mødredødelighet ved en svangerskapsklinikk i Kenya?”

Metode I denne kvalitative studien har vi utført dybdeintervjuer av tre sykepleiere i Kenya, tilknyttet svangerskapsklinikk og fødestue. Resultatene fra intervjuene ble oversatt fra engelsk til norsk, og kategorisert i to hovedkategorier og ni underkategorier. Videre har intervjuresultatene blitt diskutert i lys av fag- og forskningslitteratur. På grunn av at vi forsker på tvers av flere kulturer har vi tatt særlig hensyn til kultursensitivitet, med et åpent og nysgjerrig sinn.

Resultat I våre resultat fant vi at sykepleierens metoder for forebygging i stor grad muliggjøres av programmet Linda Mama, et offentlig finansiert program som tilbyr gravide kostnadsfri svangerskapsomsorg. Utfordringene vi fant som påvirker sykepleierens forebyggende arbeid knyttes til pasientens personlige økonomi, ressursmangler på klinikken, gravides manglende kunnskap om svangerskapsomsorg, tro og tradisjonell medisin, manglende støtte fra partner og stigmatisering av yngre gravide. Vi fant også enkelte tiltak innenfor sykepleierens handlingsrom, som kan bidra til å redusere utfordringene.

Konklusjon Vår studie har frembragt fem kategorier hvor sykepleieren ved en svangerskapsklinikk i Kenya kan bidra til å forebygge mødredødelighet. Disse er tidlig identifisering av risikofaktorer, separering av yngre og eldre gravide, kultursensitiv kommunikasjon, fremming av gravides helsekompetanse og involvering av partner. Vi mener dette kan bidra til å forebygge mødredødelighet ved at flere gravide velger å oppsøke klinikken, samt at kvaliteten på tjenesten som gis, styrkes.

Introduction Maternal mortality is a worldwide problem that mostly affects low- and middle-income countries. The nurse at an antenatal clinic has a unique role in direct contact with the pregnant woman, to contribute to prevent maternal mortality. The question to be answered in the following is therefore "how can the nurse contribute to preventing maternal mortality at an antenatal clinic in Kenya?"

Method In this qualitative study, we have conducted in-depth interviews with three nurses in Kenya, working at antenatal clinics and delivery rooms. The results from the interviews were translated from English to Norwegian, and categorized into two main categories and nine subcategories. Furthermore, the interview results have been discussed in the light of professional and research literature. Due to the cross-cultural context in which we have researched, we have paid particular attention to cultural sensitivity, with an open and curious mind.

Result In our results, we found that the nurse's methods of prevention are largely facilitated by the Linda Mama programme, a publicly funded program that offers pregnant women free antenatal care. The challenges we found that affect the nurse's preventive work are linked to the patient's personal finances, lack of resources at the clinic, pregnant women's lack of knowledge about maternal health, beliefs and traditional medicine, lack of support from partners and stigmatization of younger pregnant women. We also found certain methods within the nurse's scope of practice, which can contribute to reducing the challenges.

Conclusion Our study has identified five categories where nurses at an antenatal clinic in Kenya can contribute to preventing maternal mortality. These are early identification of risk factors, separation of younger and older pregnant women, culturally sensitive communication, promotion of pregnant women's health literacy and involvement of partners. We believe this can contribute to prevent maternal mortality by encouraging more pregnant women to seek the clinic’s services, as well as enhancing the quality of the care provided.