Surface-Guided Radiation Therapy - Framtidens innstillingsmetode for brystkreftpasienter?

Abstract

Hensikt: Formålet med denne oppgaven var å se hvorvidt overflate-basert innstilling (SBS) av pasient er å foretrekke ovenfor konvensjonell laser-basert innstilling (LBS). Dette er viktig for å sikre den mest effektive, trygge og behagelige behandlingen for brystkreftpasienter.

Metode: I denne systematiske litteraturstudien er det gjort søk i databasene Embase, PubMed og Oria. I disse søkene ble det ut fra forutbestemte inklusjon- og eksklusjonskriterier identifisert fem artikler som ble inkludert i studien, samt en som ble funnet via et supplerende søk på de tidligere nevnte fem sine siteringslister.

Resultat: Retningsavvikene i de inkluderte artiklene har et varierende resultat grunnet ulike metoder, men standardavvikene viser at ved bruk av LBS er det større spredning i avvikene i alle retninger. Ved bruk av SBS var det på tvers av studiene observert forbedring i innstillingen av pasientene på 5,3-16%. I måling av effektivitet var det funnet signifikant forbedring ved bruk av SBS i tre av de fire artiklene som så på dette. Ved optimalisering av doseparameter og reduksjon av antall daglige verifikasjonsbiler kan dose til pasient reduseres med opptil 60%.

Konklusjon: SBS er enten like eller mer nøyaktig og effektiv enn LBS. Ved å innføre SGRT i klinisk arbeidsflyt for behandling av brystkreft vil man kunne behandle flere pasienter, frigjøre ressurser i avdelingene og minimere pasientens utsettelse for spredt stråling fra daglige verifikasjonsbilder.

Purpose: The purpose of this study was to see if surface-based setup (SBS) of patients is preferable over the conventional laser-based setup (LBS). This is important to ensure the most efficient, safe and comfortable treatment for breast-cancer patients.

Method: In this systematic review searches have been conducted in three databases; Embase, PubMed and Oria. In these searches five articles were included based on predetermined inclusion- and exclusion criterias, from a supplementary search of the previously mentioned articles citation lists an additional article was added.

Result: Translational shifts combined with standard deviation in the included articles showed that by using LBS the dispersion of shifts in all directions were greater. Across the studies it was observed improvements in setup of patients from 5,3-16%. In measuring the efficiency of the techniques there were reported significant improvements by using SBS in three of the four studies that mentioned time-use. By optimizing the dose parameters and reducing the number of daily verification images the patient dose could be reduced up to 60%.

Conclusion: SBS is similarly or more accurate and efficient than LBS. By implementing SGRT in the clinical workflow for treatment of breast-cancer more patients could be treated, resources could be freed in the departments and the patients exposure for scattered radiation from daily verification images could be minimized.