Hvordan kan sykepleier gjennom kommunikasjon bidra til å oppnå en tillitsfull og trygg relasjon med pasienter med utrygg tilknytningsstil og depresjon, som har opplevd skilsmisse?

Abstract

Bakgrunn: Adverse childhood experiences (ACEs) utgjør et globalt folkehelseproblem og øker risikoen for psykososiale, emosjonelle og affektive konsekvenser i voksen alder. Gjennom sykepleierutdanningen er det lite fokus på ACEs og deres påvirkning på psykisk helse i voksen alder. Med dette aktualiseres viktigheten av kunnskap om temaet.

Hensikt: Belyse hvordan ACEs kan føre til utrygg tilknytningsstil og psykopatologi i voksen alder, samt viktigheten av effektiv kommunikasjon for å oppnå en terapeutisk relasjon med denne pasientgruppen. Målet med sykepleien er å forbedre behandlingsutfall, behandlingsetterlevelse og pasienttilfredshet, og å fremme resiliens.

Metode: Et systematisk litteraturstudium gjennomført mellom april 2023 og juni 2023 basert på ni forskningsartikler.

Resultat: Resultatene viste en sterk sammenheng mellom ACEs og utvikling av utrygg tilknytningsstil og psykopatologi i voksen alder. Sykepleien bør derfor fremme resiliens, samt vektlegge mellommenneskelige ferdigheter, relasjonskompetanse og personorientert kommunikasjon for å skape et trygt og tillitsfullt terapeutisk forhold. Viktigheten av relasjonsarbeid og tilknytningsteori konkretiseres i deler av forskningen.

Konklusjon: Sykepleierens evne til å bruke seg selv terapeutisk og fremstå pålitelig og medfølende i møte med pasienten er essensielt i etableringen av en god pasient-sykepleier-relasjon. Gjennom kunnskap og bevissthet om relasjonsarbeid og effektiv kommunikasjon kan sykepleieren etablere et godt terapeutisk forhold. Sykepleien er individuell og bør derfor fremme resiliens, samt vektlegge mellommenneskelige ferdigheter og relasjonskompetanse.

Nøkkelord: Adverse childhood experiences, tilknytning, depresjon, pasient-sykepleier- relasjon, tillit

Background: Adverse childhood experiences (ACEs) are a global public health issue that increases an individual’s risk of negative consequences of psychosocial, emotional, and affective nature. The topic of ACEs in nursing education is however scarcely discussed and an increased need for more focus on knowledge in this area is therefore present.

Aim: To highlight how ACEs can lead to the development of insecure attachment and psychopathology in adulthood, and the importance of effective communication in the establishment of a therapeutic relationship with patients in young adulthood and adulthood. The aim of nursing is to improve treatment outcomes, adherence, and patient satisfaction, and to promote resilience.

Method: A systematic literature study conducted between April-June 2023 based on nine research articles.

Results: The results show a strong correlation between ACEs and insecure attachment and psychopathology in adulthood. Nursing practice should promote resilience, in addition to emphasizing interpersonal skills, relational competence and people-oriented communication with the purpose of establishing a safe and trusting therapeutic relationship. The importance of relational work and attachment theory is discussed in parts of the findings.

Conclusion: The nurse’s ability to use oneself therapeutic and appear reliable and compassionate is vital in the establishment of a well-functioning nurse-patient relationship. This relationship can be established through knowledge and awareness of relational work and effective communication. Nursing practice should promote resilience, as well as emphasize interpersonal skills and relational competence, and is shaped by individual needs.

Keywords: Adverse childhood experiences, attachment, depression, nurse-patient relations, trust