Sykepleieres erfaringer med delirium hos lårhalsbruddpasienter

Abstract

Sammendrag

Innledning: Denne studien undersøker hvilke erfaringer sykepleiere har med tiltak for å forebygge og behandle delirium hos pasienter med lårhalsbrudd. Studien er et samarbeid mellom NTNU, ISM og en kirurgisk avdeling tilhørende et sykehus i Midt-Norge. Delirium er utbredt hos pasienter med lårhalsbrudd, og er den vanligste komplikasjonen blant eldre pasienter på sykehus. Som sykepleier vil man møte pasienter med delirium, og det å kunne iverksette forebyggende og behandle tiltak rettet mot tilstanden, er viktig for å kunne utøve helhetlig sykepleie.

Metode: Det ble gjennomført en kvalitativ studie basert på fire individuelle intervjuer i mars 2023. Informantene bestod av sykepleiere med ulike erfaringer. Analysen ble utført etter trinnene for fenomenologisk metode, beskrevet av Christoffersen med flere.

Resultater: Det ble identifisert tre hovedkategorier etter analysen: tiltak, samarbeid og hindringer. Hovedfunnene fra studien var at informantene hadde mye kunnskap om forebygging og behandling, samt at de hadde gode erfaringer med søvn og smertelindring som tiltak. Samarbeid med geriatrisk avdeling og pårørende kunne ha betydning for oppdagelse og tiltak ved delirium. Mangel på tid, bemanning og ventetid ved operasjon utgjorde hindringer som påvirket effekten tiltakene hadde, og i noen tilfeller forverret pasientens situasjon.

Konklusjon: Sykepleierne anser tiltak rettet mot søvn og smerter som viktige både for forebygging og behandling av delirium. Erfaringer utgjør et viktig grunnlag for den kunnskapen utøvelsen av deliriumsarbeidet blir basert på. Sykepleierne opplever tid og bemanning som begrensende for forebygging og behandling av delirium. Bruk av kartleggingsverktøy, mer fokus på forebygging preoperativt og en styrket bemanning kan føre til mer tid for arbeid rettet mot delirium, og dermed bidra til å redusere forekomsten av tilstanden.

Abstract

Introduction: This study examines the experiences nurses have with measures to prevent and treat delirium in patients with femoral neck fractures. The study is a collaboration between NTNU, ISM and a surgical department belonging to a hospital in central Norway. Delirium is widespread in patients with femoral neck fractures, and is the most common complication among elderly patients in hospital. Nurses encounter patients with delirium, and being able to implement preventive and treatment measures aimed at the condition is important to being able to practice holistic nursing.

Method: A qualitative study based on four individual interviews was carried out in March 2023. The informants consisted of nurses with different experiences. The analysis was carried out according to the steps for the phenomenological method, described by Christoffersen and others.

Results: Three main categories were identified after the analysis: measures, cooperation and obstacles. The main findings from the study were that the informants had a lot of knowledge about prevention and treatment, and that they had good experience with sleep and pain relief as measures. Collaboration with the geriatric department and relatives could be important for detection and measures with delirium. Lack of time, staffing and waiting time for surgery contributed to obstacles that affected the measures, and in some cases worsened the patient's situation.

Conclusion: The nurses consider measures aimed at sleep and pain to be important both for the prevention and treatment of delirium. Experience forms an important basis for the knowledge on which the practice of delirium work is based. The nurses experience time and staffing as limiting for the prevention and treatment of delirium. Use of mapping tools, more focus on preoperative prevention and increased staffing can lead to more time for work aimed at delirium, and thus help to reduce the occurrence of the condition.