Abortomsorgen - Kvinner trenger et nytt og bedre oppfølgingstilbud fra spesialisthelsetjenesten

Abstract

Bakgrunn og hensikt Abort er svangerskapsavbrudd og kan være både spontan og provosert abort. Som sykepleier har man et ansvar for å møte og dekke pasientens grunnleggende behov, utøve omsorg og lindre lidelse. I dagens abortomsorg er ikke psykisk oppfølging noe som gjennomføres i spesialisthelsetjenesten, samtidig som helhetlig omsorg innebærer at sykepleier skal forebygge psykiske symptomer. Amathea tilbyr psykisk oppfølging til kvinner etter abort. Hensikten med denne studien er å undersøke om dagens oppfølgingstilbud er tilstrekkelig, og om det burde foretas endringer for å kunne ivareta kvinners psykiske helse etter abort.

Metode Det ble gjennomført fire kvalitative semistrukturerte intervju med sykepleiere på gynekologisk avdeling i spesialisthelsetjenesten. Det ble utlevert en spørreundersøkelse til Amathea som var både kvalitativ og kvantitativ. Kvalitative resultater ble bearbeidet ved meningskoding, meningsfortolkning og meningsfortetning. Kvantitative resultater ble benyttet for å styrke de kvalitative resultatene.

Resultater Resultatene er beskrevet i henhold til hovedkategorier og subkategorier. Flere informanter var misfornøyde med dagens oppfølgingstilbud i spesialisthelsetjenesten, og ytret ønske om systemendring for å kunne ivareta pasienters psykiske behov etter en abort. Samtidig uttrykte flere sykepleiere tilfredshet med dagens oppfølgingssystem forutsett at Amathea har kapasitet til å ivareta den psykiske oppfølgingen. Pasienter må i dagens abortomsorg selv sørge for å få psykososial oppfølging ved behov. Informanter fra både sykehus og Amathea formidlet god medisinsk ivaretagelse, men informanter fra Amathea beskrev også dårlige pasienterfaringer tilknyttet psykisk oppfølging fra spesialisthelsetjenesten.

Konklusjon Dagens pasientoppfølging etter abort er mangelfull i forhold til oppfølging og forebygging av psykiske ettervirkninger. Pasienter får god somatisk oppfølging fra spesialisthelsetjenesten, men har behov for tettere psykososial oppfølging etter abort. Ansatte i Amathea opplever selv at pasientene verdsetter deres oppfølgingstilbud, – men kartlegging av kvinners psykiske helse i forkant av aborten og tettere oppfølging er nødvendig for forebygging av psykisk lidelse, og ivaretagelse av kvinners psykiske helse i abortomsorgen.

Background and purpose Abortion is termination of pregnancy and can be both spontaneous and induced. As a nurse you have a responsibility to meet and cover the fundamental needs of patients, execute care and relieve suffering. In the special health services psychological follow-up is not completed in abortion care, whilst holistic care includes that nurses should prevent psychological symptoms. Amathea offers women follow-up after abortion. The purpose of this study is to investigate if the follow-up care is sufficient, and if change is needed to take care of the psychological health of women after abortion.

Method Four qualitative semi-structured interviews with nurses at the gynecological department in the special health service were completed. A survey was delivered to Amathea, which was both qualitative and quantitative. Qualitative results were processed through meaning coding, condensation of meaning and meaning interpretation. Quantitative results were used to strengthen the qualitative results.

Results The results are described based on main categories and subcategories. Several informants were dissatisfied with the follow-up from the special health services and expressed a desire for system changes to be able to take care of a patient's psychological needs after abortion. Nurses also expressed satisfaction with the follow-up anticipated that Amathea has the capacity to ensure psychological follow-up care. In abortion care patients need to ensure psychosocial follow-up themselves. Informants from both the hospital and Amathea conveyed good medical follow-up, but informants from Amathea also described bad patient experiences connected to psychological follow-up from the special health services.

Conclusion Today´s follow-up after abortion is deficient in relation to the follow-up and prevention of phycological after-effects. The patients receive good medical follow-up from the specialist health service but need a closer psychosocial follow-up after abortion. Employees in Amathea themselves feel that the patients value their follow-up services, - but mapping of mental health in advance of abortion and closer follow-up is necessary to prevent and look after women´s mental health in abortion care.