Hvordan forebygger sykepleiere hypotermi preoperativt hos pasienter som forberedes til elektive inngrep?

Abstract

Sammendrag

Bakgrunn Pasienter som gjennomgår operasjon, er i risiko for å utvikle utilsiktet hypotermi. Det er forsket lite på hvordan sykepleiere kan forebygge hypotermi preoperativt før innledning anestesi. Konsekvensene av hypotermi er alvorlige, men kan forebygges med riktig fokus og kunnskap. Hensikten med studien er å få et innblikk i hvilke rutiner sykepleiere har i forbindelse med temperaturmålinger, hvilke tiltak som iverksettes for å forebygge hypotermi og eventuelt når disse tiltakene iverksettes.

Metode Prosjektet har en kvantitativ metode, med observasjonsskjema og ressurssamtaler som tilnærming. Det ble gjennomført tolv observasjoner og fem ressurssamtaler av sykepleiere på sengepost og operasjonsavdeling. Studien foregikk i mars 2023.

Resultat Studien viser mangel på standardiserte retningslinjer for forebygging av hypotermi preoperativt for sykepleiere. Tiltakene som ble iverksatt var ustrukturerte og opp til hver enkelt sykepleier. Sjekklisten på den aktuelle operasjonsavdelingen inneholder kun ett spørsmål som angår hypotermi. Fire av tolv sykepleiere iverksatte tiltak på sengepost mens elleve av tolv sykepleiere iverksatte tiltak i operasjonsslusa. Observasjonene gjort i denne studien kan tyde på lite kunnskap om forebygging av hypotermi blant sykepleiere på avdelingen.

Konklusjon Studien viser behov for utvikling og innføring av standardiserte retningslinjer. Tydelige retningslinjer som beskriver konkrete, situasjonsbestemte tiltak, burde utvikles og gjøres tilgjengelige for sykepleiere. Samtidig må kunnskap og kompetanse om forebygging av hypotermi komme frem i søkelyset og få et større fokus. Studien viser et stort skille mellom antall sykepleiere som iverksatte tiltak i operasjonssluse og på sengepost. Observasjonene kan tyde på at pasientene var i risiko for å utvikle hypotermi, ettersom funnene viser at sykepleier har lite kunnskap om temaet.

Abstract

Background Patients who go through surgery are at risk of developing inadvertent hypothermia. There has been done little research on how nurses can prevent hypothermia preoperative before induction of anesthesia. Consequences of hypothermia are severe however, they can be prevented with right focus and knowledge. The purpose of this study is to get an insight of the routines of nurses in conjunction with temperature measurements, what interventions are implemented and possibly when these interventions are implemented.

Method This project has a quantitative method, with observation form and resource conversations as an approach. Twelve observations and five resource conversations with nurses working on bed ward and operations department were carried out. The study took place in March 2023.

Results This study points to a lack of standardized guidelines for preventing hypothermia preoperative for nurses. The interventions implemented were unstructured and up to each nurse. The checklist in the relevant operation department includes only one question that concerns hypothermia. Four out of twelve nurses implemented interventions on bed ward while eleven of twelve nurses implemented interventions in the handover room. The observations can identify lack of knowledge within preventing hypothermia among nurses.

Conclusion This study points to the need for developing and introducing standardized guidelines. Clear guidelines which include specific interventions that should be implemented in every situation and at which time, needs to be developed and made available for nurses. At the same time, knowledge and competence about preventing hypothermia needs to be brought into the spotlight and gain greater focus. This study shows a big difference between the nurses implementing interventions in the handover room and on bed ward. The observations may indicate that patients were at risk of developing hypothermia as the findings show that nurses have little knowledge of the subject.