Postoperativ smertelindring til åpne-hjerteopererte pasienter

Abstract

Bakgrunn og hensikt: Åpne-hjerteopererte pasienter har ofte sterke smerter og mange blir ikke tilstrekkelig smertelindret før utskrivelse. Dette kan medføre økt risiko for postoperative komplikasjoner og kroniske smerter. Hvordan kan sykepleiere ved hjelp av deres kliniske vurderinger optimalisere postoperativ smertelindring i løpet av de første postoperative dagene hos pasienter som har vært gjennom åpen hjertekirurgi, og hvordan kan dette bidra til å redusere postoperative komplikasjoner? Metode: Oppgaven er en systematisk litteraturstudie som inkluderer 8 forskningsartikler. Studien ble skrevet mars 2023 til juni 2023. Relevant pensumlitteratur, forskning og annen faglitteratur ble også inkludert for å besvare problemstillingen. Resultater: Åpne-hjerteopererte pasienter har ofte moderate til sterke smerter og er i risiko for postoperative komplikasjoner og kronisk smerte. Multimodal og opioidsparende behandling anbefales for tilstrekkelig smertelindring. Pasienter er individuelle og uttrykker smerte forskjellig. Kommunikasjon mellom pasient og sykepleier kan være utfordrende. Kvinner, yngre og preoperative faktorer har økt risiko for postoperative smerter. Sterke smerter og økt opioidinntak postoperativt kan gi samme utfall. Konklusjon: Sykepleiers kliniske vurderinger er nødvendig for å kunne gi tilstrekkelig smertelindring. Smertevurderinger hjelper sykepleiere med å forstå pasienters smerter. Medikamentelle og ikke-medikamentelle vurderinger bidrar til å forebygge komplikasjoner og smerte. Sykepleier må vurdere pasienter individuelt og ta høyde for demografiske forskjeller. Det er viktig å tilse at pasienter får riktig mengde smertelindring, og at pasienter og sykepleiere har kunnskap om smertehåndtering.

Background and objective: Open-heart surgery patients often experience severe pain, and many are not adequately relieved of pain before discharge. This can lead to an increased risk of postoperative complications and chronic pain. How can nurses, through their clinical assessments, optimize postoperative pain management during the first postoperative days in patients after open-heart surgery, and how can this help reduce postoperative complications? Method: This study is a systematic literature study that includes 8 research articles. The study was conducted from March 2023 to June 2023. Relevant course literature, research, and other academic sources were also included to address the research question. Results: Open-heart surgery patients often experience moderate to severe pain and are at risk of postoperative complications and chronic pain. Multimodal and opioid-sparing treatment is recommended for adequate pain management. Patients are individual and express pain differently. Communication between the patient and nurse can be challenging. Women, younger patients, and preoperative factors have an increased risk of postoperative pain. Severe pain and increased postoperative opioid intake can lead to the same outcomes. Conclusion: The clinical assessments of nurses are necessary to provide adequate pain management. Pain assessments help nurses understand patients' pain. Medication and non-medication assessments contribute to preventing complications and managing pain. Nurses must evaluate patients individually, considering demographic differences. It is important to ensure that patients receive the correct amount of pain management and that both patients and nurses have knowledge about pain management.