Har vi glemt hva som fungerer?

Abstract

Bakgrunn: 80% av beboere på langtidsavdelinger på norske sykehjem har demens (Helsedirektoratet, 2022). Personer med demens kan ha ulike atferdsmessige og psykologiske symptomer som påvirker hverdagslivet og livskvaliteten. Miljøterapi er en behandlingsform som vektlegger medvirkning og integritet gjennom både det fysiske miljøet og meningsfulle aktiviteter (Gonzalez, M. T., 2020, s. 362). Moderne sykehjem skal etter Stortingsmelding 29 (2012-2013) bruke miljøterapeutiske prinsipper (Meld. St. 29 (2012-2013), s. 20).

Hensikt:Hensikten med litteraturstudien er å undersøke om miljøterapeutiske prinsipper reduserer atferdsmessige og psykologiske symptomer ved demens på sykehjem, og faktorer som hindrer implementering i praksis.

Metode: Oppgaven er en litteraturstudie hvor det er brukt ti forskningsartikler; fire kvantitative, to kvalitative og tre kvantitativ og kvalitative, i tillegg til én systematisk oversikt. Det er også brukt pensumlitteratur, lovverk og nasjonale retningslinjer for å diskutere problemstillingen.

Resultater: Resultatene er kategorisert i psykososialt miljø, fysisk miljø og miljøterapeutiske situasjoner. Hovedfunnene er at ulike miljøterapeutiske tiltak reduserer atferdsmessige og psykologiske symptomer ved demens, og at organisatoriske faktorer i tillegg til kunnskap og kvaliteter hos ledere og sykepleiere kan fremme og forhindre implementeringen av miljøterapeutiske prinsipper i praksis.

Konklusjon: Forskning viser at miljøterapeutiske prinsipper kan redusere atferdsmessige og psykologiske symptomer ved demens på sykehjem. Likevel viser forskning også at organisatoriske faktorer og det psykososiale miljøet med kvaliteter og kunnskap hos ledere og sykepleiere kan forhindre implementeringen av disse prinsippene i praksis.

Background: 80% of residents in long-term wards in Norwegian nursing homes have dementia (Helsedirektoratet, 2022). People with dementia can have different behavioral and psychological symptoms that influence their daily lives and quality of life. Milieu therapy is a type of treatment that focuses on participation and integrity through both the physical environment and meaningful activities (Gonzalez, M. T., 2020, s. 362). Modern nursing homes should according to Meld. St. 29 2012-2013 (report to the Storting) use milieu therapeutic principles (Meld. St. 29 (2012-2013), s. 20). Purpose: The purpose of this literature study is to research whether or not principles of milieu therapy can reduce behavioral and psychological symptoms of dementia in nursing homes, and factors that prevent the use of these principles in practice.

Method: The paper is a literature study according to the university’s guidelines. It includes ten research articles; four quantitative, two qualitative, three quantitative and qualitative and one systematic review. The paper also uses relevant curriculum literature, legislation and national guidelines to discuss the research question.

Results: The results are categorized in psychosocial environment, physical environment and milieu therapeutic situations. The main finds are that different milieu therapeutic interventions reduce behavioral and psychological symptoms of dementia, and that organizational factors, in addition to knowledge and qualities of leaders and nurses, can promote and prevent the implementation of milieu therapeutic principles in practice.

Conclusion: Research shows that milieu therapeutic principles can reduce behavioral and psychological symptoms of dementia in nursing homes. However, research also shows that organizational factors and the psychosocial environment with qualities and knowledge among leaders and nurses can prevent the implementation of these principles in practice.