Tidlig identifisering av sepsis

Abstract

Bakgrunn: Sepsis er en livstruende tilstand med dødelighet opptil 40%. Sykepleiere som arbeider på sengepost har en viktig rolle når det gjelder tidlig oppdagelse av sepsis, som er en forutsetning for iverksetting av tidlig behandling.

Hensikt: Hensikten med oppgaven er å undersøke hva som påvirker sykepleiers evne til å tidlig identifisere sepsis hos pasienter på sengepost. Det tas utgangspunkt i voksne pasienter (>18 år).

Metode: Et litteraturstudium utført våren 2023, basert på syv fagfellevurderte forskningsartikler.

Resultat: Resultatene viser et behov for mer faglig kunnskap og bedre praktiske ferdigheter relatert til sepsis blant sykepleiere som arbeider på sengepost. Sykepleierens kunnskapsnivå heves gjennom undervisning og ferdighetstrening. Det anbefales å benytte vurderingsskjemaene qSOFA og NEWS2 i identifisering og ivaretakelse av pasienten med sepsis. Sykepleiere opplever at høy arbeidsmengde og lav bemanning fører til utsatt oppstart av tidlig behandling.

Konklusjon: Gode observasjoner og vurderinger av pasientens tilstand med bruk av vurderingsskjema som supplerende hjelpemiddel, kan hjelpe sykepleier å oppdage sepsis på sengepost. Samtidig vil organisatoriske forhold som bemanning, arbeidsmengde, organisert undervisning og ferdighetstrening samt standardiserte retningslinjer påvirke sykepleiers evne til å observere og vurdere pasienter som er i ferd med å utvikle sepsis.

Nøkkelord: Sykepleie, sepsis, sykehus, tidlig identifisering, kunnskap, NEWS2, qSOFA

Background: Sepsis is a life-threatening condition with a mortality rate up to 40%. Nurses working in general hospital wards play a crucial role in early detection of sepsis, which is a pre-condition for initiating treatment.

Aim: The aim of this study was to explore what affects nurses’ ability to identify sepsis early on hospital wards. It is based on adult patients (>18 years).

Method: A literature study conducted in the spring of 2023 and is based on seven peer-reviewed research articles.

Results: Results show that nurses in general wards need more knowledge and better practical skills related to sepsis. The nurses´ knowledge improves by education and practical training. Use of assessment tools such as qSOFA and NEWS2 is recommended to help the nurses identify sepsis. Nurses experience that high workload and low staffing leads to delayed initiation of treatment.

Conclusion: Observations and assessments of the patients with use of an assessment tool, will help the nurse to early identify sepsis. Also, organizational factors such as staffing, workload, organized education, practical training along with standardized guidelines, will affect nurses’ ability to observe and evaluate patients in risk of developing sepsis.

Keywords: Nursing, sepsis, hospital, early identification, knowledge, NEWS2, qSOFA