I hvilken grad etterlever helsepersonell prosedyren for kirurgisk håndvask?

Abstract

Sammendrag

Introduksjon Helsetjenesteassosierte infeksjoner (HAI) er infeksjoner pasienter har fått under behandling eller opphold på helseinstitusjon og som truer pasientsikkerheten og medfører stor ressursbruk i helsevesenet. Prevalensundersøkelser fra mai 2022 ved norske sykehus viste at 3 % av innlagte pasienter hadde en eller flere HAI-infeksjoner under oppholdet. Den vanligste måten for smittespredning er via hendene til helsepersonell. Den største årsaken til forekomst av HAI er mangelfull etterlevelse av basale smittevernrutiner. En rekke studier har vist en sammenheng mellom kvaliteten på helsepersonellets etterlevelse av håndhygiene og forekomsten av HAI. Hensikten med denne studien er å kartlegge etterlevelse av prosedyren for kirurgisk håndvask hos helsepersonell ved et universitetssykehus. Studien er et samarbeidsprosjekt mellom Fremtidens operasjonsstue (FOR) og NTNU sykepleierutdanning.

Metode Dette er en kvantitativ studie. Vi analyserte prosedyren og overførte det til et observasjonsskjema. Forhåndsbestemte kategorier førte til strukturert observasjon på avdelingen. Vi gjorde observasjonene ved 1-3 håndvaskstasjoner på avdelingen. To observatører registrerte til sammen 77 kirurgiske håndvasker. Vi eksporterte dataene til Excel, hvor vi gjennomførte frekvensanalyse. Data er fremstilt i tabeller og diagrammer.

Resultat Resultatet fra denne studien viser en god etterlevelse av prosedyre kirurgisk håndvask sammenlignet med tilsvarende internasjonale studier. Under forberedelsene til prosedyren er det svært høy grad av etterlevelse. Gjennomføringen av korrekt såpevask viser høy grad av etterlevelse. Tidsbruken og etterlevelse av trinnene i hånddesinfeksjon viser delvis dårlig etterlevelse. Vi observerte tydelig forskjell mellom profesjonene i grad av etterlevelse.

Konklusjon God håndhygienepraksis er knyttet til lav forekomst av HAI. Riktig utførelse av kirurgisk håndvaskteknikker hos helsepersonell kan bidra til bedre pasientsikkerhet, smittevern og forebygging av HAI. Sykepleiere med videreutdanningen operasjonssykepleier virket best trent på riktig etterlevelse av trinnene i kirurgisk håndvask. Profesjonsrelaterte funn som kortere tidsbruk og dårligere teknikk kan muligens bli unngått med regelmessig re-opplæring på avdelingen.

Nøkkelord: kirurgisk håndvask, håndhygiene, helsetjenesteassosierte infeksjoner, etterlevelse, helsepersonell

Abstract

Introduction Health care-associated infections (HCAIs) refer to infections that patients have acquired during treatment or stay in healthcare facilities, and which threaten patient safety and entail a large use of resources in the healthcare system. Prevalence surveys from May 2022 at Norwegian hospitals showed that 3 % of admitted patients had one or more HCAI infections during their stay. The most common way of spreading infections is via the hands. The reason behind occurrence of HCAI is insufficient compliance with basic infection control routines. Several studies have shown a connection between the quality of healthcare personnel’s compliance with hand hygiene and the occurrence of HCAIs. The purpose of this study was to survey compliance with the surgical handrub procedure among healthcare personnel at a university hospital. This study is a collaborative project between Operating Room of the Future (FOR) and nursing education NTNU.

Method This is a quantitative study. We analyzed the procedure and transferred it to an observation form. Predetermined categories led to structured observation in the operating department. We made the observations at 1-3 handwashing stations in the department. Two observers recorded a total of 77 surgical handwashes. We exported the data to Excel, where we carried out a frequency analysis. Data are presented in tables and charts.

Results Results from this study show good compliance with the surgical handhygiene protocol compared to similar international studies. During the preparation for the protocol, we found a very high level of compliance. The implementation of correct hand scrub had a high degree of compliance. The time spent in compliance with the steps in hand rub shows partially poor compliance. We observed a clear difference between professions in the degree of compliance.

Conclusion Good hand hygiene practices are linked to low incidence of HCAIs. Correct execution of surgical hand washing techniques by healthcare personnel can contribute to better patient safety, infection control and prevention of HCAIs. Nurses with higher education to O.R. nurses seemed best trained in correct compliance with the steps in surgical handwashing. Shorter time use and poor technique in certain professions may possibly be avoided with repeated re-training within the department.

Keywords: surgical hand scrubbing, surgical hand rubbing, hand hygiene, health care- associated infections, compliance, healthcare professionals.