Lindrende medikamentskrin! Sykepleieres erfaringer og opplevelser med å ta i bruk lindrende medikamenter til døende pasienter i hjemmet
Master thesis
Permanent lenke
https://hdl.handle.net/11250/3077818Utgivelsesdato
2023Metadata
Vis full innførselSamlinger
Sammendrag
Sammendrag
BakgrunnTil tross for at flere ønsker å dø hjemme er døden i stor grad institusjonalisert i Norge idag. Det bør legges til rette for at man skal kunne dø der man selv ønsker. En bevisststyrking av kompetansen på palliativ omsorg i hjemmesykepleien har vist seg å økeantallet pasienter som dør hjemme. En av de viktigste faktorene har vist seg å væretilstrekkelig symptomlindring. En viktig faktor for dette er samarbeid på tvers avbehandlingsnivåene i helsetjenesten. En annen faktor som påvirker dette, er at lindrendeomsorg er for lite integrert i utdanningsforløpene i helse og omsorgstjenesten.
HensiktHensikten med studien er å beskrive hvilke opplevelser og erfaringer sykepleiere ihjemmesykepleien har med å ta i bruk lindrende medikamenter til døende pasienter ihjemmet.
MetodeDet ble benyttet kvalitativt utforskende design med et fenomenologisk perspektiv for åfange essensen i sykepleiernes opplevelse og erfaring slik de opplever og erfarer det. Detble gjennomført individuelle, semistrukturerte livsverdenintervjuer med åtte sykepleiere ito kommuner. Datamaterialet ble deretter transkribert og analysert av studentene.
ResultaterResultatene viser at det er flere faktorer som må ligger til grunn for sykepleiereserfaringer og opplevelser med å ta i bruk lindrende medikamenter til døende pasienter ihjemmet. Resultatene er delt inn i følgende hovedkategorier: forutsetninger for godlindring i livets sluttfase, kommunikasjon; sentralt for å ta i bruk lindrende medisiner,samarbeidets mange nyanser, og kunnskapens betydning for lindrende behandling.Subkategoriene er; det må være en plan, organiseringen av lindrende omsorg til døendepasienter i avdelingen, erfaringer med systematisk kartlegging, kommunikasjon oginformasjon – til, og med pasienten og pårørende, legens forordning av legemidler eressensielt, viktigheten av støtte, bruken av lindrende medikamenter, betydningen avkunnskap og erfaring i arbeid med lindrende omsorg.
OppsummeringStudien viser at sykepleiere opplever og erfarer at de syns det går greit å ta i bruklindrende medikamentskrin, så lenge forutsetningene er på plass. Det gjøres kompleksevurderinger før man tar medikamentskrinet i bruk. Gode forordninger av medisiner frafastlege, sykehus eller palliativt team, samt avklaringer rundt pasientens tilstand er blantforutsetningene sykepleierne opplever som viktig. Blant forutsetningene er også behovetfor kollegastøtte og mulighet for faglig utvikling. Abstract
BacgroundDespite the fact that more people want to die at home, death is largely institutionalizedin Norway today. Arrangements should be made to enable people to die where they wantto. A deliberate strengthening of competence in palliative care in the community nursingservices has been shown to increase the number of patients who die at home. One of themost important factors has proven to be adequate symptom relief. An important factorfor this is collaboration across the treatment levels in the health service. Another factorthat influences this is that palliative care is insufficiently integrated into the educationalpathways in the health and care services.
PurposeThe purpose of the study is to describe the experiences of nurses in the communitynursing services with the use of palliative drugs for dying patients in the home.
MethodQualitative exploratory design with a phenomenological perspective was used to capturethe essence of the nurses' experience as they experience it. Individual, semi-structuredlifeworld interviews were conducted with eight nurses in two municipalities. The datamaterial was then transcribed and analysed by the students.
ResultsThe results show that there are several factors that must form the basis for nurses'experiences of using palliative drugs for dying patients in the home. The results aredivided into the following main categories: Prerequisites for good relief at the end of life,Communication; central to the use of palliative medicine, The many nuances ofcollaboration, and The importance of knowledge for palliative care. The subcategoriesare; There must be a plan, The organisation of palliative care for dying patients in theward, Experiences with systematic mapping, Communication and information – to, andwith the patient and their relatives, The doctor's prescription of drugs is essential, Theimportance of support, The use of palliative drugs, The importance of knowledge andexperience in working with palliative care.
SummaryThis study shows that nurses experience that they think it is okay to use palliativemedication boxes, as long as the prerequisites are in place. Complex assessments aremade before the drug box is used. Good prescriptions of medication from GPs, hospitalsor palliative care teams, as well as clarifications about the patient's condition are amongthe prerequisites nurses consider important. Among the prerequisites are also the needfor peer support and opportunities for professional development.