Kan man effektivisere optimalisering ved samarbeid? Optimalisering av coronal T2-sekvens for abdominal avbildning, og sammenligning av bildekvalitet for optimalisert sekvens mot original sekvens ved tre MR-system i samme helseforetak.

Abstract

Magnetisk resonans (MR) benyttes rutinemessig i avbildning av abdomen for mange ulike problemstillinger. Modaliteten innehar stor diagnostisk nøyaktighet og vil slik kunne forbedre pasientbehandling. Optimalisering innen MR er en forbedringsprosess som skjer hele tiden i den kliniske hverdagen, men ikke alltid systematisk.

Denne oppgaven tok for seg optimalisering av en enkelt coronal T2 turbo spinn ekko (TSE) sekvens i abdomen. Sekvensen ble optimalisert med potensiale for bruk innen flere ulike protokoller i det anatomiske området på to frivillige. Det ble rekruttert 20 samtykkende pasienter som skulle til en medisinsk indisert abdominal MR-undersøkelse som inkluderte en coronal T2, ved tre MR-system i samme helseforetak. Det var flere ulike originale T2-sekvenser i utvalget. Hver pasient fikk utført sin undersøkelse, samt den optimaliserte bildesekvensen i tillegg. Det ble gjennomført vurdering av bildekvalitet fra en radiolog. Bildekvaliteten ble evaluert på en skala fra null til fire for tre faktorer; artefakter, bildestøy og skarphet. Det ble i tillegg gjennomført måling av signal til støyforhold (SNR) og kontrast til støyforhold (CNR) på den originale, samt den optimaliserte T2-sekvensen.

Resultatene viste at radiolog samlet vurderte den optimaliserte sekvensen som å ha bedre bildekvalitet enn de originale. Det var statistisk signifikant endring. Differansen mellom original og optimalisert sekvens sin SNR og CNR ble også målt til å vise en signifikant forbedring. Man fant ingen korrelasjon mellom radiologvurdering og SNR eller CNR.

Man kan samarbeide om optimalisering mellom skannere for å effektivisere kvalitetsforbedring i en klinisk hverdag, og på en praktisk gjennomførbar måte.

Magnetic resonance imaging (MRI) is routinely used in the abdomen for a variety of issues. The modality has great diagnostic accuracy and is therefore capable of improving patient treatment. Optimization is a process of bettering that happens all the time in a clinical setting but not always systematically.

This paper discussed the optimization of a coronal T2 turbo spin echo (TSE) sequence in the abdominal area. The sequence was optimized on two volunteers for use in several different protocols in this anatomical area. 20 patients were recruited and consented to participation in the project. They were having a clinically ordered MRI of the abdomen which included a coronal T2. The patients were included from three different sites and there were several different T2 sequences included in the original selection. Each patient had their examination performed and the optimized sequence in addition to that. The image quality was evaluated by a radiologist. The images were scored by using a scale from zero to four for three factors: artifacts, image noise and image sharpness. In addition to this, measurements of signal to noise (SNR) and contrast to noise (CNR) were performed. The measurements were made on both the original coronal T2 sequence, and the optimized for all patients.

The results showed that the radiologist scored the optimized sequence higher than the original. The improvement was statistically significant. The difference in SNR and CNR between the original and optimized sequence was also measured and showed a significant improvement. No correlation was found between the radiologists’ assessment and the difference in SNR or CNR.

This project shows that is possible to optimize between scanners in a practical manner to better the efficiency of quality assurance. It can be feasible to cooperate in a clinical setting with regards to this work.