Sammenheng mellom resiliens som ungdom og psykisk helse, generell helse og tilfredshet med livet som voksen - en HUNT studie

Abstract

Bakgrunn: Trygge og gode oppvekstsvilkår spiller en viktig rolle for senere helse i livsløpet. Å undersøke resiliens blant unge vil derfor være betydningsfull i utforming av effektive og forebyggende folkehelsetiltak. Resiliens består av faktorer som kan beskytte mot ugunstige helseutfall og fremme livstilfredshet. Formålet med studien er å undersøke om resiliens med fokus på familiesamhold og sosial kompetanse, hos unge i alderen 13-19 år, kan ha en positiv effekt på psykisk helse, generell helse, og tilfredshet med livet som voksen.

Metode: Denne longitudinelle studien inkluderte data fra totalt 2115 jenter og gutter som deltok i Ung-HUNT3 og ca. 11 år senere i HUNT4. Logistiske regresjonsanalyser ble gjennomført for å undersøke assosiasjonen mellom resiliens i ungdomstiden og psykisk helse, generell helse og tilfredshet med livet som voksen. Resiliens ble målt med Resilience Scale For Adolescents (READ) delt inn i de to underskalaene sosial kompetanse og familiesamhold, i tillegg til en total READ skala. Psykisk helse som voksen ble målt med Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), mens generell helse og tilfredshet med livet ble målt med enkeltspørsmål. Analysene ble justert for mulige konfunderende faktorer som kjønn, alder, angst og depresjon (Hopkins Symptom Checklist-5), sosioøkonomisk status, fysisk aktivitet, røyking og alkoholkonsum som ungdom.

Resultater: Regresjonsanalysene viste at et godt familiesamhold som ungdom var assosiert med lavere forekomst av symptomer på angst (OR 1,22, 95% KI 1,03-1,44, p=0,018) og depresjon (OR 1,61, 95% KI 1,29-2,01, p<0,001) som voksen, og at høy sosial kompetanse var assosiert med lavere depresjonssymptomer (OR 1,56, 95% KI 1,23-1,99, p<0,001), men ikke angstsymptomer. Familiesamhold og sosial kompetanse kombinert var også assosiert med færre angstsymptomer (OR 1,27, 95% KI 1,04-1,54, p=0,020) og depresjonssymptomer (OR 1,97, 1,48-2,62, p<0,001) fra ung til voksen. Det ble også funnet en positiv sammenheng mellom familiesamhold og tilfredshet med livet (OR 1,72, 95% KI 1,49-1,99, p<0,001), samt sosial kompetanse og tilfredshet med livet (OR 1,61, 95% KI 1,39-1,86, p<0,001) fra ung til voksen. Den totale resiliensskåren var også assosiert med høyere livstilfredshet (OR 2,07, 95% KI 1,74-2,47, p<0,001). I likhet var både et godt familiesamhold (OR 1,34, 95% KI 1,12-1,60, p=0,001), sosial kompetanse (OR 1,30, 95% KI 1,08-1,56, p=0,005), og den totale resiliensskåren (OR 1,49, 95% KI 1,20-1,86, p<0,001) som ung, assosiert med god generell helse som voksen. Familiesamhold så ut til å ha større betydning for alle utfallene, sammenlignet med sosial kompetanse.

Konklusjon: Studien viser at familiesamhold og sosial kompetanse i ungdomstiden har positive effekter på psykisk helse, livstilfredshet og generell helse som voksen. Folkehelsearbeid bør implementere helsefremmende tiltak tidlig i livet for å oppnå positiv utvikling. Tilrettelegge for læring av sosial kompetanse på skolen, og veilede familier med behov for å forbedre familiesamholdet, kan begge bidra til en bedre helse i voksenlivet.

Background: A safe and good enviroment during childhood play a crucial role in determining long-term health outcomes. To investigate resilience among young people will therefore be important for designing effective public health interventions and preventive measures. Resilience consists of factors that protect against unfavourable health outcomes, and promote life satisfaction. The aim of this study is to examine whether resilience, with a focus on family cohesion and social competence in young people aged 13-19, can have a positive effect on mental health, general health and life satisfaction as adults.

Method: This longitudinal study includes data from 2115 men and women who participated in Ung-HUNT3 and about 11 years later in HUNT4. Logistic regression analyzes were conducted to investigate the association between resilience during adolescence and mental health, general health and life satisfaction in adulthood. Resilience was measured using the Resilience Scale For Adolescents (READ), which was divided into the two subscales social competence and family cohesion, and the two combined into a total score. Mental health in adulthood was measured using the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), while general health and life satisfaction were assessed using individual questions. The analyses were adjusted for potential confounding factors, including gender, age, anxiety and depression (Hopkins Symptom checklist-5), socioeconomic status, physical activity, smoking and alcohol consumption as adolescents.

Results: The regression analyzes showed that high family cohesion in adolescence was associated with a lower incidence of symptoms of anxiety (OR 1,22, 95% CI 1,03-1,44, p=0,018) and depression (OR 1,61, 95% CI 1,29-2,01, p<0,001) in adulthood, while high social competence was associated with lower incidence of depression symptoms (OR 1,56, 95% CI 1,23-1,99, p<0,001), but not anxiety symptoms. Family cohesion and social competence combined was associated with lower incidence of anxiety symptoms OR 1,27, 95% CI 1,04-1,54, p=0,020) and depression symptoms (OR 1,97, 95% CI 1,48-2,62, p<0,001) from young to adult. A positive association was also found between family cohesion and life satisfaction (OR 1,72, 95% CI 1,49-1,99, p<0,001), social competence and life satisfaction (OR 1,61, 95% CI 1,39-1,86, p<0,001) and the total resilience score (OR 2,07, 95% CI 1,74-2,47, p<0,001) from youth to adulthood. Similar were both a good family cohesion (OR 1,34, 95% CI 1,12-1,60, p=0,001), social competence (OR 1,30, 95% CI 1,08-1,56, p=0,005), and the total resilience score (OR 1,49, 95% CI 1,20-1,86, p<0,001) in adolescence, associated with good general health in adulthood. Family cohesion appeared to be more important for all outcomes, compared to social competence.

Conclusion: This study highlights that family cohesion and social competence in adolescence have positive effects on mental health, life satisfaction and general health as adult. Public health initiatives should focus on measures improve resilience amongst youth to ensure positive health developent into adulthood. Facilitating the develpoment of social skills in schools, and guiding families in need of improving family cohesion can both contribute to good health in adulthood.