Bruk av budsjettet som et styringsverktøy i Helse Nord-Trøndelag

Abstract

Spesialhelsetjenesten har strenge krav til kvalitet i sine tjenester samtidig som de har utfordringer knyttet til knapphet på ressurser. Dette gjør at de er nødt til å prioritere hardt i fordelingen av de knappe ressursene. Styringsverktøyet som de i hovedsak bruker til dette er budsjettet. Budsjettet kan tjene mange formål, samtidig har det vært gjenstand for kritikk. Vi har valgt å analysere og vurdere hvordan et spesialhelseforetak bruker budsjettet som et styringsverktøy og vi har kommet frem til problemstillingen:

«Hvordan brukes budsjettet som et styringsverktøy i Helse Nord-Trøndelag?»

Vi har analysert budsjett og resultat, og har gjennomført et intervju med to personer som er involvert i budsjettprosessen. Informasjonsinnhentingen har gitt oss grunnlag til å besvare problemstillingen samtidig som vi må stille oss kritisk til og vurdere kvaliteten i datamaterialet.

Funnene i analysen indikerer at utformingen og bruken av budsjettet bærer preg av at beslutningsmyndigheten er sentralisert og at inntektsrammer er gitt før perioden starter. Inntektsrammene er ofte trange, noe som gjør at man må jobbe hardt for å få ned kostnadene i budsjettprosessen. Måten de utformer og bruker budsjettet sammen med andre styringsverktøy legger til rette for oppfølging, kontroll og informasjonsinnhenting ved blant annet rapportering.

The specialized healthcare service has strict requirements for the quality of its services, while at the same time having limited access to resources. This means that they have to make difficult decisions in the allocation of scarce resources. The management accounting tool they mainly use for this is the budget. The budget can serve many purposes, but it has also been subject to criticism. We have chosen to analyze and evaluate how a specialized healthcare company uses the budget as a management accounting tool, and we have arrived at the research question:

"How is the budget used as a management tool accounting tool in Helse Nord-Trøndelag?"

We have analyzed the budget and results, and conducted an interview with two people involved in the budget process. The empirical data has provided us with a basis for answering the research question while also being critical and evaluating the quality of the data.

The findings of the analysis indicate that the design and use of the budget is reflected in centralized decision-making and that income limits are set before the period begins. The income ceilings are often narrow, which means that they have to work hard to reduce costs in the budget process. The way they design and use the budget, along with other management tools, facilitates follow-up, control, and information gathering by for example reporting.