Veldig tidlig versus tidlig mobilisering etter akutt hjerneslag – tidspunktets innvirkning på selvstendighet og livskvalitet etter 3 måneder

Abstract

Tittel: Veldig tidlig versus tidlig mobilisering etter akutt hjerneslag – tidspunktets innvirkning på selvstendighet og livskvalitet etter 3 måneder.

Introduksjon: Optimalt tidspunkt for mobilisering av pasienter med akutt hjerneslag er et omdiskutert tema i litteraturen. Tidlig mobilisering er etablert i rehabilitering i akutt fase etter hjerneslag. Akutt hjerneslag kan føre til store omveltninger for den rammede, og kan ha innvirkning på et individs selvstendighet og livskvalitet. Hensikten med problemstillingen er å undersøke om veldig tidlig versus tidlig mobilisering etter akutt hjerneslag har ulik innvirkning på selvstendighet og livskvalitet målt etter 3 måneder.

Problemstilling: Har veldig tidlig versus tidlig mobilisering etter akutt hjerneslag ulik innvirkning på selvstendighet og livskvalitet målt etter 3 måneder?

Metode: Vi har gjennomført en systematisk litteraturstudie og gjorde systematisk litteratursøk i PubMed og tilleggssøk i Scopus. 5 studier ble inkludert.

Resultat: Tre av fem inkluderte studier viser ingen signifikant forskjell mellom veldig tidlig versus tidlig mobilisering for grad av selvstendighet og QoL målt etter 3 mnd. To av studiene viste at veldig tidlig mobilisering er en prediktor for dårligere odds for gunstigst utfall, men kun en av de viste dette på signifikant nivå. Samtidig viser to av fem studier til signifikant effekt som favoriserer intervensjonen med veldig tidlig mobilisering.

Konklusjon: Viktigheten av tidlig mobilisering etter akutt hjerneslag er beskrevet i litteraturen. Derimot er det ikke oppgitt et optimalt tidspunkt for førstegangs mobilisering for å optimalisere selvstendighet og livskvalitet 3 måneder etter akutt hjerneslag. Rehabiliteringen i akutt fase bør foregå med pasientens ønsker i fokus for å fremme selvstendighet og livskvalitet. For å optimalisere livskvalitet 3 måneder etter akutt hjerneslag kan det være sentralt å ha en bedre forståelse av hvilke prosesser som skjer i hjernen under mobilisering.

Title: Very early versus early mobilization after acute stroke – the impact of time on independency and quality of life after 3 months.

Background The optimal timing of mobilization of patients with acute stroke is a disputed topic in the literature. Early mobilization is established in today's rehabilitation in the acute phase after a stroke. Acute stroke can cause major upheaval for the affected person and can have an impact on an individual's independency and quality of life. The purpose of the research question is to investigate whether very early versus early mobilization after acute stroke have a different impact on independency and quality of life measured after 3 months.

Research question: Does very early versus early mobilization after acute stroke have a different impact on independency and quality of life measured after 3 months?

Method: We have conducted a systematic literature review and conducted a systematic literature search in PubMed and an additional search in Scopus. 5 studies were included.

Results: Three out of five included studies show no significant difference between very early versus early mobilization for degree of independence and quality of life measured after 3 months. Two of the studies showed that very early mobilization is a predictor of worse odds for the most favorable outcome, but only one of them showed this at a significant level. At the same time, two out of five studies show a significant effect that favors the intervention with very early mobilization.

Conclusion: The importance of early mobilization after acute stroke is described in the literature. On the other hand, an optimal time for initial mobilization has not been reported to optimize independence and quality of life 3 months after acute stroke. Rehabilitation in the acute phase should take place with the patient's wishes in focus to promote independence and quality of life. To optimize quality of life 3 months after acute stroke, it may be important to have a better understanding of what processes occur in the brain during mobilization.