Behandlingsstrategier for å øke beinmineraltettheten hos unge kvinnelige idrettsutøvere med symptomer på den kvinnelige utøvertriaden

Abstract

Problemstilling: Hvilke behandlingsstrategier benyttes for å øke beinmineraltettheten hos unge kvinnelige idrettsutøvere med symptomer på lav energitilgjengelighet, menstruasjonsforstyrrelser og lav beinmineraltetthet - det som kalles den kvinnelige utøvertriaden?

Hensikt: Få innblikk i eksisterende forskning på behandlingsstrategier for å øke beinmineraltettheten ved symptomer på den kvinnelige utøvertriaden. Styrketrening virker stimulerende på beinmetabolismen. Fysioterapeuter har mye kunnskap om trening, og derfor er det naturlig å anta at fysioterapeuter kan ha en sentral rolle i behandlingen.

Metode: Litteraturstudie på bakgrunn av relevante studier funnet gjennom systematiske søk i databasene MEDLINE, EMBASE, SPORTDiscus og Scopus i uke 43-46 i 2022.

Resultat: Fem studier ble inkludert. To studier med ernæring og tre studier med hormonbehandling som intervensjon. Det ser ut til at økt energiinntak kan øke menstruasjonsfrekvensen, men ikke beinmineraltettheten. Transdermalt hormonplaster ser ut til å være mer effektivt enn kombinasjons-p-piller, men ingen av intervensjonene ser ut til å gi tilstrekkelig økning av beinmineraltettheten. Ingen av studiene rapporterte om styrketrening.

Konklusjon: Resultater fra de inkluderte studiene tyder på at økt energiinntak eller hormonbehandling, ikke er nok til å øke beinmineraltettheten tilstrekkelig. Mer forskning trengs for å undersøke effekten av ulike behandlingsstrategier for å øke beinmineraltettheten hos unge kvinnelige idrettsutøvere med lav beinmineraltetthet. Fremtidige studier burde undersøke effekten av styrketrening som behandlingsstrategi.

Thesis statement: Which treatment strategies are used to increase bone mineral density among young female athletes with symptoms of low energy availability, menstrual dysfunction and low bone mineral density – known as the female athlete triad?

Purpose: To get an insight into existing research on treatment strategies to increase bone mineral density with symptoms of the female athlete triad. Strength training stimulates bone metabolism. Physiotherapists have great knowledge about training, and therefore it’s natural to assume that physiotherapists could have a central role in treatment.

Methods: Literature study made upon the background of relevant studies found through systematic searches in the databases MEDLINE, EMBASE, SPORTDiscus and Scopus during week 43-46 in 2022.

Results: Five studies were included. Two studies with nutritional interventions and three studies with hormone therapy. It looks like increased energy intake can improve menstrual frequency, but not bone mineral density. Transdermal hormone therapy seems more effective than combined oral contraceptives, but it looks like none of the interventions adequately can improve bone mineral density. No studies about strength training were found.

Conclusion: Results from the included studies indicate that increased energy intake or hormone therapy does not improve bone mineral density adequately. More research is needed to investigate the effect of treatment strategies to improve bone mineral density among young female athletes with low bone mineral density. Future studies should investigate the effect of strength training.