Associations between depressive symptoms, growth differentiation factor 15 (GDF-15), and cardiovascular risk factors in a general population-based sample

Abstract

Sammendrag Mål Flere studier har vist en bidireksjonal sammenheng mellom depresjon og inflammasjon. Økte nivå av inflammatoriske cytokiner skaper og forverrer inflammasjon i nervesystemet. Dette kan være med å utvikle depressive symptomer. Tidligere studier har vist økt konsentrasjon av C-reaktivt protein (CRP) hos pasienten med symptomer på depresjon. Det er vist at det å lide av depresjon er assosiert med en signifikant risiko for hjerteinfarkt og følgelig koronar død. Generell økt inflammasjon er vist å være en risikofaktor for hjerte-kar sykdom. Denne studien vil undersøke hypotesen om at konsentrasjonen av Growt differerention factor 15 GDF-15) er høyere hos eldre personer med symptomer på depresjon sammenlignet med en ikke-deprimert gruppe fra den vanlige befolkningen. Samtidig vil vi se på konsentrasjonen av CRP i samme gruppe.

Metode Denne studien er en prospektiv, populasjonsbasert kohort med deltagere fra en vanlig befolkning i Norge. Ved å bruke den norske versjonen av Hospital Anxiety and depression scale (HADS-D) ble symptomer på depresjon kartlagt. Inflammasjon ble målt som serum konsentrasjon av GDF-15 og CRP. Logistisk regresjon ble brukt for de statistiske analysene for å se på sammenhengen mellom depressive symptomer og inflammasjon.

Resultat Deltagere som hadde en HADS ≥ 8, viste en signifikant økt konsentrasjon av GDF-15. For ujustert date var odds ratio 2.04 (1.52-2.73), p<0.001, etter at man justerte for mulige konfundere, ble odds ratio redusert til 1.60 (1.14-2.24). I tillegg viste det seg at de med depressive symptomer også hadde økt konsentrasjon av CRP, for ujusterte data var odds ratio 1.28 (1.08-1.52), p=0.005

Konklusjon I motsetning til lignende studier som har undersøkt sammenhengen mellom depressive symptomer og GDF-15 fant vi i denne studien at økte konsentrasjoner av GDF-15 var uavhengig assosiert med depressive symptomer målt med HADS-D. Samtidig, som tidligere studer viser ser vi en økt konsentrasjon av CRP hos de personene med depressive symptomer.

Abstract Objective Several studies suggest a bidirectional association between depression and inflammation. Elevated inflammatory cytokines generate and aggravate neuroinflammation, which may play a part in developing depressive symptoms. Previous studies have found elevated levels of C-reactive protein (CRP) in patients with depressive symptoms. Suffering from depression is associated with a significant risk of myocardial infarction and coronary death. In addition, increased inflammation is also considered a risk factor for cardiovascular disease (CVD). This study aims to investigate if the concentration of the cytokine growth differentiation factor 15 (GDF-15) is higher among persons with depressive symptoms than among non-depressive elderly within the general population.

Methods The study is a prospective, population-based cohort study with participants from a general population in Norway. Depressive symptoms were assessed using the depression subscale of the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Subjects with a HADS-D score ≥ 8 were defined as depressed. Inflammatory actions were measured by the serum concentrations of GDF-15 and CRP. Logistic regression was used with dichotomized depressive symptoms as dependent variable and the inflammation variables as covariates.

Results Increased concentration of GDF-15 was associated with HADS-D score ≥ 8, with an unadjusted odds ratio (OR) of 2.04 (1.52-2.73), p< 0.001. After adjusting for potential confounders, the OR was 1.60 (1.14-2.24), p = 0.006. Increased concentration of CRP was associated with HADS-D score ≥ 8, with an adjusted OR of 1.28 (1.08-1.52) p=0.005.

Conclusion In contrast to similar studies investigating the relationship between GDF-15 concentrations and depression scores, we found that an increase in GDF-15 was independent of clinical and lifestyle factors in patients with HADS-D score ≥ 8. Further, in line with previous studies we found an elevated concentration of CRP, this was independently associated with depressive symptoms measured by HADS-D.