Sykepleiers møte med pasienter som har samtidige rus- og psykiske lidelser

Abstract

Bakgrunn: Mennesker med samtidige rus- og psykiske lidelser er ofte preget av tillitsbrudd og negative opplevelser knyttet til helse- og omsorgstjenester. Dette gjør at mange vegrer seg for å søke profesjonell hjelp, og det blir vanskelig å møte disse menneskene med et ideelt behandlingstilbud. Hensikten med denne oppgaven er å undersøke hvordan sykepleier, i møte med pasienter som har samtidige rus- og psykiske lidelser, kan bruke relasjonskompetanse for å fremme tillit. Metode: Systematisk litteraturstudie med grunnlag i 7 utvalgte forskningsartikler, samt annen relevant pensumlitteratur og andre fag- og forskningsartikler. Resultat: Relasjoner preget av tilstrekkelig omsorg skaper et trygt fristed der pasienter med samtidige rus- og psykiske lidelser kan erkjenne, forstå og mestre sine lidelser. Sykepleiers tilstedeværelse og gjensidighet i relasjonen fremmer tillit og viser at man ønsker det beste for pasienten. Resultatene i forskningen belyser hvordan sykepleier kan nyttiggjøre seg av relasjonskompetanse for å balansere et asymmetrisk maktforhold, gjennom blant annet kommunikasjon og støtte. Sykepleiers evne til å se hele mennesket bak lidelsene fremkommer sentralt i forskningen, og knyttes til det å bevare pasientens menneskelige verdi. Konklusjon: Sykepleiers relasjonskompetanse er viktig for å fremme tillit i møte med pasienter som har samtidige rus- og psykiske lidelser. Spesielt med tanke på pasientgruppens tidligere dårlige erfaringer med helse- og omsorgstjenester. Evnen til å gi tilstrekkelig omsorg og støtte, samt bevissthet i kommunikasjon, har betydning for mestring i ulike situasjoner. Brukermedvirkning kan være et godt virkemiddel for å balansere det iboende maktforholdet mellom sykepleier og pasient, og kan på mange måter fremheve pasientens verdighet. Tillit som et resultat av anvendt relasjonskompetanse synliggjøres når pasienter opplever sykepleier som en trygg havn, og man sammen jobber mot felles mål og en bedre hverdag.

Nøkkelord: sammensatte lidelser, ruslidelser, psykiske lidelser, relasjonskompetanse, tillit

Background: People with co-occurring substance use- and mental disorders are often affected breach of trust and negative experiences in relation to healthcare services. The result of this is that many of these patients decline to seek professional help, thus making it difficult to provide an ideal program for treatment. The purpose of this thesis is to examine how nurses can use relational competence to promote trust when meeting patients with co-occurring substance use- and mental disorders. Method: Systematic literature study based on 7 selected research articles, as well as other relevant syllabus literature and other subject- and research articles. Results: Relations built on adequate care creates a safe environment where patients with co-occurring substance use-and mental disorders can acknowledge, understand, and master their disorders. The presence of the nurse and the mutual reciprocity promotes trust as well as a genuine interest for the patient’s well-being. The result of the research highlights how the nurse can make use of relation competence to balance out an asymmetrical relationship in power, through communication and support. The ability of a nurse to see the human being behind the diseases is very much prevalent in this research and can be used to preserve the patient’s human value. Conclusion: A nurse’s relational competence is important to promote trust when dealing with patients suffering from co-occurring substance use- and mental disorders. Especially, given the poor experiences this group of patients may have had in previous encounters with healthcare services. The nurse’s ability to give adequate care and support, as well as awareness in their communication is adamant for the patient’s ability to master the everyday challenges they may face. User participation can be an excellent tool to balance out the existing difference in power between the nurse and patients. Trust which is a result from applied relational competence is highlighted when the patient experiences a nurse as a safe haven, and one is working together towards a common goal and a better everyday life.

Keywords: co-occurring disorders, dual diagnosis, substance use, mental disorders, relations, trust