Langvarig smerte hos ungdom. Undersøkelse av prevalens av uspesifikk langvarig smerte hos ungdom, og betydningen av stress og mestringstro for smerte.

Abstract

Sammendrag

Formålet med oppgaven: Målet med denne mastergradsoppgaven var å undersøke prevalens av selvrapportert uspesifikk langvarig smerte hos norske ungdommer på videregående skole. Videre var målet å undersøke kjønnsforskjeller på stress, mestringstro og uspesifikk langvarig smerte. Det tredje målet med studien var å finne betydningen av stress og mestringstro for uspesifikk langvarig smerte.

Bakgrunn: Masteroppgaven inneholder en teoridel og empiriske funn om uspesifikk langvarig smerte, stress og mestringstro, relatert til ungdom. Sentrale teorier som drøftes er den biopsykososiale modell, fear-avoidance model, konseptet mestringstro (self-efficacy) og teori om psykisk stress.

Metode: Data ble hentet fra en tverrsnittsstudie med et utvalg på 1816 ungdommer (15 til 21 år) som gikk på videregående skole i Midt-Norge. Det ble utført t-tester for å finne kjønnsforskjeller for smerte, stress og mestringstro blant ungdommene. Multippel lineær regresjon ble brukt til å undersøke eventuelle sammenhenger mellom stress, mestringstro og smerte, der man kontrollerte for kjønn, alder, sosioøkonomiske variabler og symptomer på angst og depresjon.

Resultat: Resultatene viste en prevalens på 57.5% av uspesifikk langvarig smerte hos ungdommene. De områdene i kroppen som flest ungdommer rapporterte smerte fra, var nakke/skuldre (32.6%) og hodepine/migrene (32.2%). Mange av ungdommene hadde smerte i tre områder eller mer (28.8%). Resultat fra t-tester viste signifikante kjønnsforskjeller, der jentene hadde høyere skår på langvarig smerte og stress, sammenlignet med guttene. Guttene skåret høyere enn jentene på mestringstro. Ved multippel lineær regresjon fant man at stress hadde en signifikant svak positiv sammenheng med langvarig smerte. Resultatene viste ingen sammenheng mellom mestringstro og langvarig smerte i denne undersøkelsen.

Konklusjon: Prevalens av uspesifikk langvarig smerte hos ungdom var høy i denne undersøkelsen. Det var store kjønnsforskjeller i forekomst av langvarig smerte, stress og mestringstro, der jentene var mest plaget. Mange av ungdommene hadde smerte i flere områder. Det ble rapportert mest smerte fra nakke/skuldre og hodepine/migrene. Omtrent halvparten av jentene på videregående skole rapporterte om ukentlige plager med hodepine/migrene. Stress hadde en liten betydning for uspesifikk langvarig smerte. Mestringstro hadde ingen betydning for uspesifikk langvarig smerte i denne studien. Med tanke på den høye prevalensen av uspesifikk langvarig smerte, bør skolehelsetjenesten i videregående skole ha som mål å bedre ungdommenes helsekompetanse på smerte. Videre bør skolehelsetjenesten være en pådriver i arbeidet med å skape et helsefremmende og inkluderende skolemiljø.

Nøkkelord: langvarig smerte, uspesifikk smerte, stress, mestringstro, ungdom

Absract

Purpose: The aim of the present study was to investigate the prevalence of self-reported unspecific chronic pain among adolescents in upper secondary school. The second aim was to investigate gender differences in stress, self-efficacy, and unspecific chronic pain. The third aim was to investigate the interaction of stress and self-efficacy with unspecific chronic pain.

Theoretical basis: This Master thesis investigated the theoretical and empirical foundings about unspecific chronic pain, stress and self-efficacy, related to adolescence. Central theories to be discussed were the biopsychosocial model, the fear-avoidance model, the concept of self-efficacy and psychological stress theory.

Methods: The data were based on a cross-sectional sample of 1816 youths (15-21 years) from public and private upper secondary schools in Mid-Norway. T-tests were used to find gender differences in chronic pain, stress and self-efficacy among adolescence. Multiple regression analysis were conducted to investigate potential associations between stress, self-efficacy and chronic pain, when controlled for gender, age, socio-economic variables and anxiety and depression.

Results: The prevalence of cronic pain was 57.5% among adolescence in the present study. The neck/shoulders (32.6%) and headache/migraine (32.2%) were the most commonly affected body parts. 28.8% of the adolescents reported pain from three or more body parts. Results from the t-tests showed significant differences between genders, where girls reported higher scores on stress and chronic pain, compared to the boys. The boys reported higher scores than girls on self-efficacy. In the multiple regression analyses, chronic pain had a weak significant positive association with stress. The results showed no association between self-efficacy and chronic pain in the present study.

Conclusion: The prevalence of unspecific chronic pain among adolescence was high in the present study. There were large gender differences related to chronic pain, stress and self-efficacy. The girls seemed to suffer more than boys. The most bothered areas seemed to be neck/shoulders and headache/migraine. Many of the adolesecents reported pain in many areas. About half of the female students in secondary upper school reported weekly headache/migraine. Stress had a small positive impact on unspecific chronic pain. Self-efficacy had no impact on unspecific chronic pain in the present study. Based upon the high prevelance of unspecific chronic pain, the school health service in secondary upper schools should work to improve student’s health literacy regarding pain. Further, the school health service should support the schools in creating healthy and including environments for the students.

Key words: chronic pain, unspecific pain, stress, self-efficacy, adolescence, youth